探讨基因型不同的乙肝患者肝功能、病毒载量和免疫功能的差异及临床意义。
方法145例乙肝患者划分两个年龄段:小于35岁和大于35岁,全部应用实时荧光PCR法进行乙型肝炎病毒(HBV)基因分型检测;同时采用实时荧光PCR法检测血清HBV-DNA载量;用全自动生化分析仪和流式细胞仪检测各组肝功能相关指标及淋巴细胞亚群含量。
结果145例HBV患者仅为两种基因型,B基因型62例(42.76%),C基因型83例(57.24%)。B型患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和HBV-DNA均稍高于C型,分别是[(263.6±36.13)U/L比(243.1±37.69)U/L]、[(128.1±15.84)U/L比(123.6±19.1)U/L]和[(6.131±0.2133)比(5.875±0.1725)],进行统计学分析后差异均无统计学意义(P>0.05),但划分年龄段后,大于35岁的患者,B型ALT、AST和HBV-DNA均显著高于C型(P<0.05),分别是[(227.6±34.52)U/L比(144.8±19.92)U/L]、[(124.5±19.4)U/L比(79.79±12)U/L]和[(6.166±0.2582)比(5.228±0.2644)]。淋巴细胞亚群分析可见,所有年龄段或大于35岁患者均是B型的CD4+T细胞比例显著低于C型[(32.97±0.95)%比(35.81±0.85)%](P<0.05),CD8+T细胞显著高于C型[(30.19±0.97)%比(27.44±0.92)%](P<0.05),而CD3+T细胞、B细胞、NK细胞在B型和C型患者中则差异无统计学意义(P>0.05)。
结论145例HBV患者B、C型的分布未见显著差异;肝功能、病毒载量及T细胞亚群在年龄较大的B、C两组患者中存在显著差异。