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患者男，60岁。2006年12月因体检发现双肾占位伴左腰区隐痛酸胀来我院就诊。CT检查示：左肾上和右肾下实质性占位，大小分别为11．0cm×9．4cm×8．5cm和3．5cm×4．3cm×4．1cm，肝右叶和左下肺见可疑转移灶。同位素肾小球滤过率（GFR）检查示：左肾20．39ml／min，右肾25．40ml／min，总为45．79ml／min。左肾肿瘤活检诊断为透明细胞癌。根据以上检查结果，临床确诊为双肾肾细胞癌、转移性肾细胞癌。考虑到手术风险较大，遂决定暂缓手术，先以索拉非尼400nag，2次／d，持续治疗。治疗9d后，患者出现双手肿痛、脱屑，对症治疗不能缓解，考虑减量治疗。第11～25天，索拉非尼减为1次／d，每次400mg，