丙泊酚和瑞芬太尼静脉靶控在高龄患者手术全麻中的临床应用

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目的 探讨丙泊酚和瑞芬太尼静脉靶控全麻应用于高龄患者的安全性.方法 将40例ASAⅠ~Ⅲ级的高龄患者随机分为两组,每组20例.A组设定丙泊酚初始诱导血浆浓度1.0 μg/ml,每隔1分钟逐渐增加0.5 μg/ml,至2.0 μg/ml.B组设定丙泊酚初始诱导浓度2.0~2.5 μg/ml.两组瑞芬太尼血浆浓度3~5 ng/ml.麻醉维持丙泊酚(2.0~3.0 μg/ml)+瑞芬太尼(3~5 ng/ml)+阿曲库铵[0.5 mg/(kg·h)].结果 A组插管或置喉罩时轻度血压升高、心率增快,B组无明显变化且麻醉维持期间血流动力学稳定,术毕清醒快且完全.结论 脑电双频指数指导下麻醉分步诱导法和麻醉维持丙泊酚血浆浓度2.0~3.0 μg/ml﹢瑞芬太尼3~5 ng/ml,血流动力学稳定,安全可行.
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