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患者，女，71岁，因反复咳嗽、咳痰30余年，加重伴发热3d入院。查体：神清、嗜睡，全身皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，T38℃，P108bpm，R24bpm，BP94／50mmHg。双侧颈静脉无怒张，双侧甲状腺无肿大，无桶状胸。双侧呼吸音减弱，左肺可及湿罗音，心律齐，P2亢进，双下肢无水肿。肝、胆、胰、脾及门静脉系彩超提示正常。患者平日体质虚弱，氯霉素过敏，有40年吸烟史，平均每天20余支。