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目的 对乙肝肝硬化失代偿期患者使用核苷和核苷类似物治疗的效果进行研究.方法 84例乙肝肝硬化失代偿期患者,根据治疗方法 的不同分为实验组和参照组.各42例.参照组使用常规药物治疗,实验组使用阿德福韦酯和恩替卡韦联合治疗.对比两组临床效果、治疗前后肝功能指数、不良事件发生率.结果 实验组患者治疗总有效率92.86％,高于参照组的47.62％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,实验组谷丙转氨酶(ALT)(38.05±4.23)U/L、谷草转氨酶(AST)(39.87±3.40)U/L、总胆红素(TBIL)(23.01±2.79)U/L均低于参照组的(48.04±4.21)、(56.19±3.24)、(37.52±2.55)U/L,胆碱酯酶(CHE)(150.26±3.87)μmol/L高于参照组的(139.58±4.23)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05).实验组患者不良事件发生率为11.90％,低于参照组的50.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 核苷和核苷类似物治疗乙肝肝硬化失代偿期的患者,能有效提高治疗效率,促进肝功能恢复,减少不良事件发生率,值得在临床上推广运用.