探讨二维、三维超声宫腔声学造影用于子宫黏膜下肌瘤分类与手术病理结果间临床价值的差异。

回顾性分析经阴道超声诊断子宫黏膜下肌瘤患者共124例二维和三维超声宫腔声学造影资料，并与手术病理结果对照，比较二维与三维超声宫腔声学造影用于子宫黏膜下肌瘤分类诊断准确性和Ⅰ类黏膜下肌瘤宫腔镜手术成功率等。

入选患者中手术病理诊断0、Ⅰ、Ⅱ类子宫黏膜下肌瘤分别为26个、52个、68个；二维超声宫腔声学造影诊断0、Ⅰ、Ⅱ类子宫黏膜下肌瘤分别为26个、62个、58个；三维超声宫腔声学造影诊断0、Ⅰ、Ⅱ类子宫黏膜下肌瘤分别为26个、52个、68个；以手术病理结果作为"金标准"，二维和三维超声宫腔声学造影用于0类子宫黏膜下肌瘤诊断敏感性、特异性、准确性均为100.00%；二维超声宫腔声学造影用于Ⅰ、Ⅱ类子宫黏膜下肌瘤诊断敏感性、特异性、准确性分别为92.32%、79.46%、85.00%；三维超声宫腔声学造影用于Ⅰ、Ⅱ类子宫黏膜下肌瘤诊断敏感性、特异性、准确性分别为96.24%、88.24%、91.76%；二维与三维超声宫腔声学造影用于Ⅰ、Ⅱ类子宫黏膜下肌瘤分类准确性差异有统计学意义(χ²＝3.21、2.78、2.17、2.33，均P<0.05)；入选患者中诊断为0类黏膜下肌瘤患者均行宫腔镜手术成功切除肿物，而Ⅱ类子宫黏膜下肌瘤均行腹腔镜或开腹手术成功切除肿物；二维、三维超声宫腔声学造影诊断I类黏膜下肌瘤手术成功率分别为75.81%、98.07%；三维超声宫腔声学造影诊断Ⅰ类黏膜下肌瘤行宫腔镜手术治疗成功率显著高于二维超声宫腔声学造影，差异有统计学意义(χ²＝7.15，P<0.05)。

三维超声宫腔声学造影用于子宫黏膜下肌瘤分类准确性优于二维超声宫腔声学造影，具有临床应用价值。