老年患者便秘的护理体会

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  摘要:目的:探讨老年患者便秘护理的方法。方法:对59例出现便秘的老年患者的护理后疗效和满意度进行调查。结果:经过处理后,59例老年患者的病情均得到不同程度的改善,效率高达100%;患者在护理后对护理工作的满意度调查结果令人满意。结论:针对老年便秘患者的情况,制定一套科学的护理方法对于提升护理质量是必要的。
  关键词:便秘;护理;效果
  便秘是一种常见的胃肠道疾病,其会随着很多种疾病的出现而发生,是一种比较常见的并发性疾病。该病会造成患者的正常代谢与内分泌失调,影响着患者的健康。尤其在近几年,该病在老年患者中时有发生,并经常是伴随多种疾病的发生而发生,而在便秘治疗中出现问题而引发的症状加剧和继发疾病屡见不鲜。老年患者本身就是身体状况日渐下降的群体,如果发生便秘而不进行有效治疗和护理,会引发多种继发疾病,影响老年人的身体健康[1]。当发生便秘后,及时进行正确护理是必要的,会避免患者永久性的伤害。因此,提高护理工作人员对于便秘护理工作的業务水平和安全意识,并对便秘护理工作进行管理和规范是极为重要的。我们通过对2011年9月至2013年9月期间在我院各个科室疾病治疗中出现便秘的69例老年患者进行必要护理,并将处理后的效果进行分析研究,现将分析与研究结果报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2011年9月至2013年9月在各个科室疾病治疗过程中出现便秘的69例老年患者为研究对象。在69例老年患者中,男性患者34例,女性患者36例,年龄在56-72岁之间,平均年龄66.3岁。69例老年患者排便次数基本为一周三、四次,便秘持续的时间基本在2-16个月。国际慢性便秘罗马Ⅱ排便困难程度积分 3 ~6 分。
  1.2 护理方法
  1.2.1膳食护理
  在饮食中为患者提供高纤维的食物以促进患者能够更为有效的生成粪便,提高粪便的容量,通过提升的粪便容量来刺激排便[2];要督促患者的饮水量,建议患者多饮用温水,确保患者肠道内水分的充盈,肠道内水分的充足也可以提高排便的效率;对于维生素B族食物要参照营养学充分给予患者,以保证患者肠道有益生理液体的分泌,促进排便;对于产气类食物的给予要适量并充分,以保证肠道的正常蠕动;给予患者必要的脂肪酸物质,以保证其对肠道的润滑作用。
  1.2.2 药物护理
  当便秘发生后,我们应该给予患者适量的药物护理,缓解肠道蠕动能力受阻。建议在治疗和护理中给予患者增强肠道内部组织的血液循环,促进胃肠蠕动能力和肠道排便能力的药物。比如,针对轻度便秘或妊娠便秘患者,可以使用容积性泻剂;粪块嵌塞或临时采用泻剂患者可使用乳果糖等渗透性泻剂。在护理在时,可以根据情况选用莫沙必利、伊托必利或普卡比利等促动力药物改善胃肠动力[3]。
  1.2.3 心理护理
  老年人本身就是敏感群体,当发生疾病时会不知所措,造成不必要的心理恐慌。并且,一些患者的便秘原因与自身在患有其它疾病时产生焦虑与抑郁心态有关。所以在护理时,护理人员可以通过多种方法对患者进行必要的心理疏导,帮助患者解除焦虑和不安;保证患者的睡眠质量良好,在治疗中尽量让患者保持愉悦的情绪接受治疗。
  1.3 评价方法
  对患者进行便秘的必要处理后,要对处理后的临床效果进行评估。评估的主要标准为:处理后患者便秘症状或消失,临床检查效果良好为痊愈;患者的便秘得到缓解,但还能看到患者有便秘的症状且没有完全恢复正常为有效;患者便秘症状依然存在即为无效。
  1.4 调查方法
  对69例患者进行便秘护理工作满意度问卷调查,填写好问卷调查表,并进行数据分析。满意度调查表3个满意程度,分别为:“好”、“一般”和“ 不满意”。其中,“好”和“一般”为 “满意”,采用不记名形式进行问卷填写,由负责人统一发放、收回。
  2 结果
  2.1 临床效果判定
  通过我们的护理后发现,59例患者中,显效者53例,占所有便秘病例数的89.8%;有效者6例,占所有便秘病例数的10.2%;无效者0例。(见表1)


  2.2患者对护理工作满意度调查结果
  对在我院进行便秘护理服务的69例老年患者进行满意度问卷调查结果显示:满意度结果比较理想,满意率为95.7%。(见表2)


  3. 讨论
  发生便秘时,对其进行必要的护理是非常重要的。在本研究中,出现便秘症状后,我们采取了相应的处理对策,69例老年患者的便秘情况控制的较为理想,显效者和有效者数量为100%。证明本研究中便秘的处理方法是可行的。在便秘护理中,我们首先使用了一套较为完善的护理方法。其中,在膳食护理中,我们给予患者高纤维食物,这些食物可以增加粪便的容量,加强肠道本身的蠕动能力以及对粪便的排出能力。同时,我们还督促患者饮用温水和食用润滑作用的食物,这些方法都促进了肠道的润滑作用,为改善便秘打下了坚实基础。同时,我们还选择了药物护理疗法。药物在便秘的治疗中所起到作用是不容小视的,其可以有效的改善患者的肠道蠕动能力,促进肠道血液循环,消加速患者的排便。并且,我们发现一部分患者的便秘来源于其自身对所患疾病的担忧和焦虑。为此,我们还将心理护理应用到便秘护理中。在护理中,我们参照了人性化的心理护理方案,以病人为中心,设身处地的为患者着想,为其创造良好的治疗环境。通过我们的护理,69例老年患者的便秘情况治疗令人满意,并且在护理中,患者对护理工作是持肯定态度的,满意度调查结果令人满意。
  参考文献:
  [1] 王英昭,陈敏芝,朱海兰 . 护理干预前后老年糖尿病患者便秘发生的对比分析[J].中国临床保健杂志,2011,14 ( 5) : 537 -538.
  [2] 王振宇,童奥,唐红,等 . 62 例糖尿病患者便秘发生情况及其影响因素分析[J].护理学报,2012,19 ( 15) : 35 -36.
  [3] 任孝梅. 肝硬化上消化道出血的护理[J]. 山西医药杂志 ,
  2009,38(10):971-972.
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