罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产的量效关系

来源 :临床麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:einstein_2
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目的研究罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产的量效关系。方法择期剖宫产患者100例,随机、双盲分为四组。于L2-3间隙蛛网膜下腔穿刺成功后,分别注射罗哌卡因15mg(A组)、17.5mg(B组)、20mg(C组)、22.5mg(D组)。采用针刺法测定感觉阻滞平面,改良Bromage评分法测定下肢运动神经阻滞程度,VAS评分评估患者疼痛程度,术者评定腹壁松弛度,记录麻醉后不良反应。采用Probit法计算50%和95%患者镇痛有效的罗哌卡因剂量(ED50和ED95)及其95%可信区间(CI)。结果随着剂量加大,运动阻滞起效时间逐渐缩短,Bromage评分逐渐增高,感觉和运动恢复时间逐渐延长。四组镇痛有效率分别为36%、64%、96%、100%,腹壁松弛度"很松"的分别为24%、48%、92%、100%。麻醉后不良反应少。罗哌卡因的ED50为15.95mg(95%CI15.31~16.62mg),ED95为18.76mg(95%CI17.67~19.54mg)。结论国人罗哌卡因用于剖宫产蛛网膜下腔阻滞的ED50为15.95mg,ED95为18.76mg。
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