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经颅超声多普勒(transcranial Doppler ultrasonography，TCD)可以无创、实时监测脑血流变化，在神经系统疾病中，尤其是神经危重症的诊治中应用广泛。在创伤性脑损伤、颅内压增高、脑血管痉挛、中风、脑血管功能障碍、中枢神经系统感染、脑死亡等疾病的临床诊断和治疗中，TCD均可以发挥重要作用：一方面可以明确患儿的脑灌注情况，监测患儿对治疗的反应，指导治疗，提示预后；另一方面，通过分析脑血流的变化情况，可以分析疾病潜在的病理生理机制，提高对疾病的认识。本文就TCD对PICU神经危重症患儿的临床应用作一概述，从而加深对TCD的认识，为神经危重症患儿的监测和治疗提供更多帮助。