对于急性下肢深静脉血栓的手术治疗，一直存在着争议。从80年代起，随着欧洲的许多学者陆续发表一系列关于手术取栓联合加作临时性动静脉瘘可显著降低术后早期血栓再次形成，提高下肢深静脉系统的远期通畅率的研究成果［1～3］，使手术治疗下肢深静脉血栓又重受重视。rn1　临床分型和病因rn　　急性下肢深静脉血栓形成好发于小腿肌肉深静脉丛和髂股静脉。临床上可分为近端型(髂股静脉)、远端型(小腿深静脉丛)以及相互蔓延而成的混合型。手术以及长期卧床所导致的血流滞缓、血管壁损伤、血液高凝状态被认为是40岁以上人群发生下肢深静脉血栓的主要原因。应用125I标记的纤维蛋白原摄取试验，可明确揭示手术与小腿深部静脉丛血栓形成的关系。rn　　血栓形成可发生于术中，甚至麻醉开始后；有20%的血栓可滋长到股静脉，绝大多数可在小腿自发溶解。但对于髂股静脉血栓的起源、病因分类、病程演变尚存争论。Cockett指出，下肢深静脉血栓好发于左下肢，主要与左髂总静脉在汇入下腔静脉分叉处易受到右髂总动脉向脊柱的压迫，造成这一区域血管腔内外的炎症反应，纤维缩窄束带或隔膜样改变的解剖因素有关。手术、妊娠以及长期卧床，在此基础上易诱发血栓形成。亦有学者认为原发性髂股静脉血栓形成很少，绝大多数是由小腿蔓延所形成。得出这一结论在很大程度上是因为125I标记的纤维蛋白原摄取试验的应用，这一方法对于髂股静脉血栓形成的敏感率仅50%［4］。