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目的 :探讨儿童碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌耐药机制及同源性。方法 :收集2014年1月-2016年2月从小儿肺炎患者中分离的8株碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌,采用VITEK-32全自动细菌分析仪进行药敏分析,改良Hodge试验检测碳青霉烯酶,PCR扩增耐药基因,脉冲场凝胶电泳进行同源性分析。结果:药敏试验结果显示菌株对多黏菌素、阿米卡星、庆大霉素的耐药率较低,分别为0,12.50%和25.00%;对美罗培南、厄他培南、头孢噻肟、阿莫西林、头孢他啶、头孢吡肟、头孢西丁、环丙沙星和氨苄西林的耐药率最高,均为100.00%;改良Hodge试验显示8株菌株均为阳性;所有菌株均携带bla NDM-1、bla CMY-6或bla DHA-1基因;8株实验菌分别属于6个不同克隆。结论 :儿童耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌应根据药敏试验结果,选择合理药物治疗,携带碳青霉烯酶基因是肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯类抗菌药的原因;耐碳青霉烯酶类肺炎克雷伯菌存在多个克隆,分布较分散。