肾移植术后继发恶性腹膜间皮瘤误诊一例

来源 :中国实用医刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yanwensen
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

患者,男,53岁,因“肾移植术后大便干燥5年,腹胀1个月”入院.患者2005年1月因“尿毒症”在我院行同种异体肾移植术,痊愈出院,院外服用免疫抑制剂并定期复查.术后出现大便干燥,平均2~3d排1次成型褐色大便.2010年1月出现腹胀,尿常规:蛋白(++);血白蛋白28 g/L.腹部彩超:腹腔少量积液.肠镜检查:结肠肿物(距肛门25 cm处一花生米大小肿物,表面光滑,充血水肿).病理:结肠腺瘤.于我院消化科住院治疗,诊断:①慢性结肠炎;②结肠腺瘤;③移植肾功能不全;④低蛋白血症.行肠镜下热极治疗术,术后行抗感染、润肠通便、保肾治疗.考虑腹腔积液与低蛋白血症有关,给予补充人血白蛋白治疗.大便干燥渐缓解,但腹胀进行性加重,先后3次行腹腔穿刺术,引流出淡黄色腹腔积液约2000 ml。

其他文献
目的 探讨关节镜下治疗踝关节游离体的临床疗效及手术方法.方法 2011年1月至2013年2月踝关节游离体患者22例,男15例,女7例;年龄21 ~ 67岁,平均41.2岁.术前踝关节评分44 ~ 65分,平均54.2分.结果 术后踝关节评分73 ~ 96分(平均90.3分);优9例,良12例,及格1例,优良率95.4%.结论 关节镜治疗踝关节游离体疗效确切,具有创伤小、手术操作简便、术后恢复快等优
目的 评估老年冠心病患者的冠状动脉内支架置入术(支架术)的安全性和有效性.方法 对56例年龄≥60岁(老年组)和43例年龄<60岁(非老年组)已行支架术的冠心病患者的临床病灶等特点及手术成功率、手术并发症及近、远期临床随访结果进行对照分析.结果 老年组在经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)的基础上行支架术总成功率(96.3%)与非老年组(97.6%)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组间冠状动
目的 探讨特罗凯和易瑞沙连用治疗肺癌的疗效.方法 将134例肺癌患者随机分为两组各67例,对照组口服易瑞沙250 mg/d,6个月;试验组在口服易瑞沙250 mg/d,3个月后,口服特罗凯3个月.结果 试验组总有效率85.1%,明显高于对照组的70.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 特罗凯和易瑞沙治疗肺癌效果显著,安全性高,预后较好。
目的 探讨缺血修饰白蛋白(IMA)在急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的变化和意义.方法 选取35例择期PCI术的急性冠状动脉综合征患者为病例组,分别于术前,术后30 min、6h及24 h抽取肘静脉血,检测IMA水平、同时检测肌钙蛋白(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并与40例健康者(对照组)进行比较.结果 病例组IMA及cTnⅠ、CK-MB水平明显高于健康对
目的 探讨黏蛋白2 (MUC2)在胃印戒细胞癌中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学S-P法和原位杂交技术检测MUC2在51例胃印戒细胞癌组织和正常胃黏膜组织中的表达.结果 MUC2蛋白和mRNA在胃印戒细胞癌组织中表达明显高于在正常胃黏膜组织中表达.MUC2蛋白在淋巴结转移组的表达明显低于无淋巴结转移组的表达.结论 MUC2蛋白和MUC2 mRNA表达增高,可能与胃印戒细胞癌的发生有关.胃
目的 探讨ST段抬高型心肌梗死与非ST段抬高型心肌梗死患者的的临床预后.方法 将78例急性心肌梗死患者依体表心电图表现分为两组,对照组39例,心电图表现为非ST段抬高型心肌梗死;观察组39例,为ST段抬高型心肌梗死.通过检测心肌坏死标记物肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及超声心动图对两组患者的心功能进行比较分析并随访2年.结果 观察组患者在出院时以及2年后进行超声心动图检查,左心室射血分数明显低于对
目的 总结额下入路切除鞍区巨大占位临床体会.方法 鞍区巨大占位最为有效的治疗方法是行开颅手术,回顾郑州大学第一附属医院2010年7月至2013年1月收冶的15例主体位于鞍区且沿中线生长的巨大占位病例资料,并对其手术治疗效果进行分析.结果 4例全切,次全切8例,大部分切除3例,手术后症状明显好转8例,改善4例,加重2例,死亡1例.并对14例患者随访6~24个月,12例均自理且正常生活,2例手术后症状
目的 探讨子宫输卵管碘油造影(HSG)与腹腔镜检查在不孕症输卵管通畅性检查中的应用.方法 207例不孕症患者先后接受HSG和腹腔镜检查,分析比较其检查结果.结果 HSG与腹腔镜检查诊断输卵管性不孕症总符合率为72.9%,HSG具有一定的假阳性,腹腔镜可准确诊断其他盆腔疾病并同时进行手术治疗.结论 HSG与腹腔镜检查各有利弊,HSG能较好地反映子宫输卵管全貌以及输卵管梗阻部位,是不孕症输卵管检查的首
目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合125I放射性粒子植入治疗原发性肝癌(HCC)的疗效.方法 采用抽样调查的方法,选取38例患者接受TACE治疗后2周行CT扫描,制定125I放射性粒子植入计划.植入术后进行CT扫描和甲胎蛋白检查,并定期随访.结果 38例患者在术中、术后均未发生并发症,完全缓解7例,部分缓解22例,病变稳定4例,病变进展5例,总有效率为86.84%.血液甲胎蛋白(AFP)术后
目的 分析和研究前交通动脉瘤显微手术治疗的时机及预后情况.方法 回顾性分析36例前交通动脉瘤所致蛛网膜下腔出血患者的临床资料,按病情分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级.早期手术21例,延期手术15例,36例患者均行显微手术治疗.结果 Ⅰ级、Ⅱ级疗效评定良好率明显优于Ⅲ级、Ⅳ级(P<0.05),早期手术疗效评定良好率明显优于延期手术(P<0.05).结论 前交通动脉瘤显微手术治疗效果比较明显,Ⅰ级、Ⅱ级出血