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2017年“全民营养周”的营养宣传和传播以《中国居民膳食指南（2016）》为核心，以“食物多样，谷类为主”为主题，宣传口号为“全谷物，营养+，开启谷物营养健康新时代”。究竟什么是“全谷物”？吃全谷物与治疗糖尿病有什么关联？全谷物与肥胖及心血管疾病有何关系？本期“专家与媒体面对面”请专家阐述“全谷物 营养+ 你今天健康吗？”的话题。
全谷物 营养+ 你今天健康吗？
1山西医科大学第一医院营养科主任孙萍：全谷物与肥胖及心血管病
随着人们生活水平的不断提高，现在全民都非常重视营养，重视健康。但由于营养摄入过剩，肥胖症患者也呈现出逐年上涨的趋势，目前肥胖症的发病率是7%～10%，超重也已经达到了20%～30%的比例。同时，肥胖也引起了许多疾病，比如高血压、高脂血症、糖尿病等，严重的肥胖可以导致心脑血管疾病，如心梗、心绞痛、脑梗、脑出血等疾病。此外，肥胖还和肿瘤发病有着密切的关系，所以肥胖已经严重影响到了人们的生活质量及身体健康。
肥胖症的诊断主要根据体内脂肪堆积过多或分布异常，BMI是较常用的衡量指标，体重指数（BMI）=体重（千克）/身高的平方（米2）；世界卫生组织提出BMI≥25为超重，≥30为肥胖。亚太地区肥胖和超重的诊断标准专题研讨会依据亚洲人往往在BMI相对较低时，就易出现腹型或内脏肥胖并显示患者高血压、糖尿病、高脂血及蛋白尿的危险性明显增加，故提出BMI≥23为超重，BMI≥25为肥胖。
经过大量研究证明，吃全谷物的食物腹部脂肪会明显降低。肥胖的人容易饥饿，而全谷物中含有丰富的膳食纤维，膳食纤维包括可溶性膳食纤维和不可溶性膳食纤维两部分，这两者在肠道中可以吸收水分，使人有充分的饱腹感，从而减少肥胖病人的饮食量，减少能量的摄入，达到控制体重的目的。
据研究发现，全谷物食品含有丰富的纤维、微量元素、维生素、矿物质以及抗氧化剂等，它们对降低胆固醇和防止動脉硬化有良好的作用。全谷物食物不但可以防止人们的身体吸收胆固醇，还可以降低三酸甘油酯，这两种都是导致心脏疾病的重要物质，同时，全谷物还具有降血压的作用，从而降低血管疾病的发生。
2太原市第二人民医院营养科主任郭亚芳：全谷物可控制糖尿病升降
2007年，糖尿病的发病率为9.7%，2017年糖尿病的发病率已经上升到了11.6%，所以防治糖尿病发生是目前刻不容缓的任务。糖尿病是遗传因素和环境因素共同作用的结果，其发病与糖尿病家族性、不良的饮食习惯、体力活动少、大量饮酒、精神长期紧张等因素有关。糖尿病的高危人群包括：父母、兄弟姐妹或其他亲属为糖尿病患者，即有糖尿病家族史，其中糖尿病患者的一级亲属是最有可能出现糖调节异常的人群；妊娠时有过高血糖的人群；有巨大胎儿（即胎儿出生时体重大于4公斤）分娩史的人群；有高血压、高血脂、高尿酸、高胰岛素血症和血液高粘稠度的患者；长期吸烟、工作高度紧张、心理负担重人群；长期高热量摄入、缺乏运动人群；肥胖或超重者，尤其是腹型肥胖人群；年龄大于40岁者，年龄越大患糖尿病机会越大。
糖尿病患者在配餐时应遵循粗细搭配、荤素搭配、色彩搭配、干稀搭配4大原则，做到饮食要均衡、营养要合理、维持理想体重；减少简单糖类或高糖的食物；适量选用粮谷类和含淀粉高的薯类；多选用碳水化合物含量低的蔬菜和膳食纤维高的食物；减少油脂，避免含脂肪高的食物和油炸食物；烹调食物要清淡，少用盐和过多的调味品；饮食要定时等。
与精制谷物相比，全谷物能够帮助控制血糖骤然升降，减少患2型糖尿病风险。全谷物富含膳食纤维，消化吸收速率慢，具有较低GI，因此可以降低餐后的血糖和胰岛素响应，从而降低患糖尿病的风险。另外全谷物富含钙、镁等提高胰岛素敏感性密切相关的矿物元素以及天然抗氧化成分，有利于血糖控制。全谷物中的木酚素被肠内菌群转化为肠内酯与肠二醇，这些植化物也能通过影响胰岛素的敏感性及糖脂代谢等途径预防糖尿病。同时，患有慢性肾病、慢性胃病、肝硬化、食管静脉曲张、痛风的患者不建议吃全谷物食物。
3山西省人民医院营养科主任郑文霞：全谷物与肠道健康
全谷物食物是指谷物粮食在加工过程中仅脱去种子外面的谷壳，即不利于食用的保护皮层，保全全部天然营养精准加工的完整的天然的种子。与当前过度加工中要去尽全部皮层和胚芽的精制谷物有所区别，全谷物包括糊粉层、亚糊粉层、胚芽和胚乳四部分，每一层都拥有不可代替的有机营养物质，且更营养、更健康。皮层是谷物的粗糙外层，包括颖壳、果皮、种皮、珠心层，是谷物的保护皮层，该层含有大量的纤维素，粘附了大量微生物以及霉菌，甚至于霉菌毒素等不利于健康的杂质很难去净，种子50%以上的矿物质含在皮层中。胚芽含有大量的维生素、微量元素、不饱和脂肪酸、抗氧化物等。医学研究发现，全谷物中含有丰富的维生素B，维生素E，铁、锰、锌、钙、硒等矿物质，脂肪酸，低聚糖，植物甾醇，植酸，抗氧化物等。食用全谷物有助于降低心脏病、胃肠道癌症、糖尿病的风险，防止虚胖，增强抵抗力。
全谷物中含有丰富的膳食纤维，包括可溶性膳食纤维和不可溶性膳食纤维，水溶性膳食纤维可减缓消化速度，还可以以最快速度排泄胆固醇，有助于调节免疫系统功能，促进体内有毒重金属的排出。非水溶性纤维可降低罹患肠癌的风险，同时可经由吸收食物中有毒物质预防便秘和憩室炎，并且减低消化道中细菌排出的毒素。
人体肠道中存在大量细菌，既包括有益菌群，也包括生活着的有害菌群。摄入的食物纤维大部分不能被消化而被送入大肠中。每日摄入足量的膳食纤维会使肠道内的双歧杆菌数量大大增加，有助于B族维生素和其他维生素的合成。
在挑选全谷物食品的时候，首先选择成分表中写有“纯燕麦”“全麦”字样的商品，而那些成分表中写着“混合谷物”等字样的，通常不是全谷物食品。另一个方法则是比对商品营养成分表中膳食纤维的含量，通常全谷物食品会有更多的膳食纤维。消费者还要注意的是选择不额外添加糖分的全谷物食品。 媒体问计 专家解惑
A成年人如何保证全谷物的摄入量
科技日报：全谷物食物应该怎么吃？有没有相关的营养配方？
孙萍：现在每一家医院都有营养门诊，营养门诊就是根据每个人不同的身高、体重、劳动能力等来制定相对应的营养配方。通常来说，一个健康的成年人平均每天主食摄入量在250～400克，而全谷物食物应该占到50～150克，如果全天主食摄入量在250克左右，全谷物应该在80～100克。
在日常生活中，比如早餐的八宝粥中，可以放一些花豆、红豆、绿豆等各种杂豆，或者燕麦、藜麦等杂粮，这样可保证纤维和维生素B1的摄入。同时，也可以将全谷物粮食按照三分之一的比例加入到精细粮食中，这样的搭配既利于疾病的预防，也可以保证胃肠道的吸收。全谷物粮食相对于精细粮食来说较难保存，容易变质，所以在购买时要根据需求，避免大量储存。
B糖尿病的配餐原则
山西新闻网：糖尿病患者的配餐原则是什么？有什么要求？
郭亚芳：糖尿病患者对膳食的要求相对较高，主要遵循粗细搭配、荤素搭配、色彩搭配、干稀搭配4大原则。
其中粗细搭配指的是主食的搭配，比如主食一天的摄入量在250克，那么全谷物的摄入应该在100克左右。荤素搭配指的是肉食与素食的搭配，针对糖尿病患者来说，全天肉类不超过150克，也不能少于50克。色彩搭配指的是蔬菜的比例，应遵循3∶2∶1，如果一天吃300克蔬菜，那么应该是150克绿色叶菜，100克其他蔬菜，50克菌藻类食物。最新研究表明，糖尿病患者按照这个比例摄入蔬菜，血糖的控制是相对理想的。干稀搭配，糖尿病患者也是可以喝粥的，但是要喝全谷物粥，如杂豆粥。
C肥胖与糖尿病没必然联系
山西经济日报：肥胖的人是不是肯定会得糖尿病？
郑文霞：肥胖人群患糖尿病的几率要比正常体重的人患病几率大得多，肥胖病人血脂较高，血糖、血压也相对较高，所以更需要控制饮食。
糖尿病治疗的五大方面分别为饮食治疗、糖尿病教育、病情监测、运动以及药物、胰岛素的治疗，其中营养治疗是最基本的。营养治疗最关键的一点就是控制饮食，控制总能量的摄入，从而达到理想的体重，体重控制后，血糖、血压、血脂就会下降，这样病情也就得到了良好的控制。
D粗粮不等于全谷物
黄河新闻网：粗粮是不是全谷物？那么在市场上怎样选择全谷物的面粉呢？
孙萍：一般来说，粗粮分为两个概念：一个是粗加工，就是粮食加工程度低，保留了植物种子所有营养成分，这就是全谷物。另一个方面，老百姓通常认为除了大米、白面外，其他粮食都属于粗粮，比如玉米面、莜面等，这种定义下，粗粮不一定指的是全谷物。
在选择全谷物面粉时，在外包装上有正式的标识。在美国，每份食物16克如果含有全谷物8克以上，就认为它是全谷物食物。所以，大家在购买时，可以通过外包装上的营养成分标识进行区分。
E全谷物包含哪些主要成分
科学导报：什么是全谷物？全谷物包含哪些主要营养成分？
郑文霞：全谷物是指谷物粮食在加工过程中仅脱去种子外面的谷壳，即不利于食用的保护皮层，保全全部天然营养精准加工的完整的天然的种子，如新一代大米——勿淘米。与当前过度加工中要去尽全部皮层和胚芽的精制谷物有所区别，全谷物包括糊粉层、亚糊粉层、胚芽和胚乳四部分，而且每一层都拥有不可代替的有机营养物质，使粮食更加营养，更加健康。
和精制谷物相比，由于含有较为丰富的膳食纤维，全谷物提供的能量相对较低，但保留了更多的蛋白质、维生素B1、叶酸、维生素E，以及钙、铁等矿物质，还有较为丰富的β-葡聚糖、黄酮、多酚等植物化合物，不僅提高了营养素密度，还有助于促进肠道蠕动，降低血糖、血脂，提高抗氧化能力。
全谷物 营养+ 你今天健康吗？
1山西医科大学第一医院营养科主任孙萍：全谷物与肥胖及心血管病
随着人们生活水平的不断提高，现在全民都非常重视营养，重视健康。但由于营养摄入过剩，肥胖症患者也呈现出逐年上涨的趋势，目前肥胖症的发病率是7%～10%，超重也已经达到了20%～30%的比例。同时，肥胖也引起了许多疾病，比如高血压、高脂血症、糖尿病等，严重的肥胖可以导致心脑血管疾病，如心梗、心绞痛、脑梗、脑出血等疾病。此外，肥胖还和肿瘤发病有着密切的关系，所以肥胖已经严重影响到了人们的生活质量及身体健康。
肥胖症的诊断主要根据体内脂肪堆积过多或分布异常，BMI是较常用的衡量指标，体重指数（BMI）=体重（千克）/身高的平方（米2）；世界卫生组织提出BMI≥25为超重，≥30为肥胖。亚太地区肥胖和超重的诊断标准专题研讨会依据亚洲人往往在BMI相对较低时，就易出现腹型或内脏肥胖并显示患者高血压、糖尿病、高脂血及蛋白尿的危险性明显增加，故提出BMI≥23为超重，BMI≥25为肥胖。
经过大量研究证明，吃全谷物的食物腹部脂肪会明显降低。肥胖的人容易饥饿，而全谷物中含有丰富的膳食纤维，膳食纤维包括可溶性膳食纤维和不可溶性膳食纤维两部分，这两者在肠道中可以吸收水分，使人有充分的饱腹感，从而减少肥胖病人的饮食量，减少能量的摄入，达到控制体重的目的。
据研究发现，全谷物食品含有丰富的纤维、微量元素、维生素、矿物质以及抗氧化剂等，它们对降低胆固醇和防止動脉硬化有良好的作用。全谷物食物不但可以防止人们的身体吸收胆固醇，还可以降低三酸甘油酯，这两种都是导致心脏疾病的重要物质，同时，全谷物还具有降血压的作用，从而降低血管疾病的发生。
2太原市第二人民医院营养科主任郭亚芳：全谷物可控制糖尿病升降
2007年，糖尿病的发病率为9.7%，2017年糖尿病的发病率已经上升到了11.6%，所以防治糖尿病发生是目前刻不容缓的任务。糖尿病是遗传因素和环境因素共同作用的结果，其发病与糖尿病家族性、不良的饮食习惯、体力活动少、大量饮酒、精神长期紧张等因素有关。糖尿病的高危人群包括：父母、兄弟姐妹或其他亲属为糖尿病患者，即有糖尿病家族史，其中糖尿病患者的一级亲属是最有可能出现糖调节异常的人群；妊娠时有过高血糖的人群；有巨大胎儿（即胎儿出生时体重大于4公斤）分娩史的人群；有高血压、高血脂、高尿酸、高胰岛素血症和血液高粘稠度的患者；长期吸烟、工作高度紧张、心理负担重人群；长期高热量摄入、缺乏运动人群；肥胖或超重者，尤其是腹型肥胖人群；年龄大于40岁者，年龄越大患糖尿病机会越大。
糖尿病患者在配餐时应遵循粗细搭配、荤素搭配、色彩搭配、干稀搭配4大原则，做到饮食要均衡、营养要合理、维持理想体重；减少简单糖类或高糖的食物；适量选用粮谷类和含淀粉高的薯类；多选用碳水化合物含量低的蔬菜和膳食纤维高的食物；减少油脂，避免含脂肪高的食物和油炸食物；烹调食物要清淡，少用盐和过多的调味品；饮食要定时等。
与精制谷物相比，全谷物能够帮助控制血糖骤然升降，减少患2型糖尿病风险。全谷物富含膳食纤维，消化吸收速率慢，具有较低GI，因此可以降低餐后的血糖和胰岛素响应，从而降低患糖尿病的风险。另外全谷物富含钙、镁等提高胰岛素敏感性密切相关的矿物元素以及天然抗氧化成分，有利于血糖控制。全谷物中的木酚素被肠内菌群转化为肠内酯与肠二醇，这些植化物也能通过影响胰岛素的敏感性及糖脂代谢等途径预防糖尿病。同时，患有慢性肾病、慢性胃病、肝硬化、食管静脉曲张、痛风的患者不建议吃全谷物食物。
3山西省人民医院营养科主任郑文霞：全谷物与肠道健康
全谷物食物是指谷物粮食在加工过程中仅脱去种子外面的谷壳，即不利于食用的保护皮层，保全全部天然营养精准加工的完整的天然的种子。与当前过度加工中要去尽全部皮层和胚芽的精制谷物有所区别，全谷物包括糊粉层、亚糊粉层、胚芽和胚乳四部分，每一层都拥有不可代替的有机营养物质，且更营养、更健康。皮层是谷物的粗糙外层，包括颖壳、果皮、种皮、珠心层，是谷物的保护皮层，该层含有大量的纤维素，粘附了大量微生物以及霉菌，甚至于霉菌毒素等不利于健康的杂质很难去净，种子50%以上的矿物质含在皮层中。胚芽含有大量的维生素、微量元素、不饱和脂肪酸、抗氧化物等。医学研究发现，全谷物中含有丰富的维生素B，维生素E，铁、锰、锌、钙、硒等矿物质，脂肪酸，低聚糖，植物甾醇，植酸，抗氧化物等。食用全谷物有助于降低心脏病、胃肠道癌症、糖尿病的风险，防止虚胖，增强抵抗力。
全谷物中含有丰富的膳食纤维，包括可溶性膳食纤维和不可溶性膳食纤维，水溶性膳食纤维可减缓消化速度，还可以以最快速度排泄胆固醇，有助于调节免疫系统功能，促进体内有毒重金属的排出。非水溶性纤维可降低罹患肠癌的风险，同时可经由吸收食物中有毒物质预防便秘和憩室炎，并且减低消化道中细菌排出的毒素。
人体肠道中存在大量细菌，既包括有益菌群，也包括生活着的有害菌群。摄入的食物纤维大部分不能被消化而被送入大肠中。每日摄入足量的膳食纤维会使肠道内的双歧杆菌数量大大增加，有助于B族维生素和其他维生素的合成。
在挑选全谷物食品的时候，首先选择成分表中写有“纯燕麦”“全麦”字样的商品，而那些成分表中写着“混合谷物”等字样的，通常不是全谷物食品。另一个方法则是比对商品营养成分表中膳食纤维的含量，通常全谷物食品会有更多的膳食纤维。消费者还要注意的是选择不额外添加糖分的全谷物食品。 媒体问计 专家解惑
A成年人如何保证全谷物的摄入量
科技日报：全谷物食物应该怎么吃？有没有相关的营养配方？
孙萍：现在每一家医院都有营养门诊，营养门诊就是根据每个人不同的身高、体重、劳动能力等来制定相对应的营养配方。通常来说，一个健康的成年人平均每天主食摄入量在250～400克，而全谷物食物应该占到50～150克，如果全天主食摄入量在250克左右，全谷物应该在80～100克。
在日常生活中，比如早餐的八宝粥中，可以放一些花豆、红豆、绿豆等各种杂豆，或者燕麦、藜麦等杂粮，这样可保证纤维和维生素B1的摄入。同时，也可以将全谷物粮食按照三分之一的比例加入到精细粮食中，这样的搭配既利于疾病的预防，也可以保证胃肠道的吸收。全谷物粮食相对于精细粮食来说较难保存，容易变质，所以在购买时要根据需求，避免大量储存。
B糖尿病的配餐原则
山西新闻网：糖尿病患者的配餐原则是什么？有什么要求？
郭亚芳：糖尿病患者对膳食的要求相对较高，主要遵循粗细搭配、荤素搭配、色彩搭配、干稀搭配4大原则。
其中粗细搭配指的是主食的搭配，比如主食一天的摄入量在250克，那么全谷物的摄入应该在100克左右。荤素搭配指的是肉食与素食的搭配，针对糖尿病患者来说，全天肉类不超过150克，也不能少于50克。色彩搭配指的是蔬菜的比例，应遵循3∶2∶1，如果一天吃300克蔬菜，那么应该是150克绿色叶菜，100克其他蔬菜，50克菌藻类食物。最新研究表明，糖尿病患者按照这个比例摄入蔬菜，血糖的控制是相对理想的。干稀搭配，糖尿病患者也是可以喝粥的，但是要喝全谷物粥，如杂豆粥。
C肥胖与糖尿病没必然联系
山西经济日报：肥胖的人是不是肯定会得糖尿病？
郑文霞：肥胖人群患糖尿病的几率要比正常体重的人患病几率大得多，肥胖病人血脂较高，血糖、血压也相对较高，所以更需要控制饮食。
糖尿病治疗的五大方面分别为饮食治疗、糖尿病教育、病情监测、运动以及药物、胰岛素的治疗，其中营养治疗是最基本的。营养治疗最关键的一点就是控制饮食，控制总能量的摄入，从而达到理想的体重，体重控制后，血糖、血压、血脂就会下降，这样病情也就得到了良好的控制。
D粗粮不等于全谷物
黄河新闻网：粗粮是不是全谷物？那么在市场上怎样选择全谷物的面粉呢？
孙萍：一般来说，粗粮分为两个概念：一个是粗加工，就是粮食加工程度低，保留了植物种子所有营养成分，这就是全谷物。另一个方面，老百姓通常认为除了大米、白面外，其他粮食都属于粗粮，比如玉米面、莜面等，这种定义下，粗粮不一定指的是全谷物。
在选择全谷物面粉时，在外包装上有正式的标识。在美国，每份食物16克如果含有全谷物8克以上，就认为它是全谷物食物。所以，大家在购买时，可以通过外包装上的营养成分标识进行区分。
E全谷物包含哪些主要成分
科学导报：什么是全谷物？全谷物包含哪些主要营养成分？
郑文霞：全谷物是指谷物粮食在加工过程中仅脱去种子外面的谷壳，即不利于食用的保护皮层，保全全部天然营养精准加工的完整的天然的种子，如新一代大米——勿淘米。与当前过度加工中要去尽全部皮层和胚芽的精制谷物有所区别，全谷物包括糊粉层、亚糊粉层、胚芽和胚乳四部分，而且每一层都拥有不可代替的有机营养物质，使粮食更加营养，更加健康。
和精制谷物相比，由于含有较为丰富的膳食纤维，全谷物提供的能量相对较低，但保留了更多的蛋白质、维生素B1、叶酸、维生素E，以及钙、铁等矿物质，还有较为丰富的β-葡聚糖、黄酮、多酚等植物化合物，不僅提高了营养素密度，还有助于促进肠道蠕动，降低血糖、血脂，提高抗氧化能力。