腹腔引流对日间腹腔镜胆囊切除术患者的临床疗效分析

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目的分析腹腔引流对日间腹腔镜胆囊切除术(day surgery laparoscopic cholecystectomy,LC/DS)患者的应用价值。方法回顾性分析我院2009年11月-2017年1月159例行LC/DS+置管引流术(试验组)及162例行LC/DS(对照组)患者的临床资料,比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症、30 d再入院率、住院时间、腹腔引流量、置管时间等。结果除性别外,两组患者基线资料差异无统计学意义。试验组与对照组的手术时间[110.00(75.00,140.00)min vs102.50(94.75,117.90)min,P=0.769]和术中出血量[20.00(10.00,50.00)ml vs 20.00(10.00,35.00)ml,P=0.224]差异无统计学意义,而术后住院时间[2.00(2.00,3.00)d vs 1.00(1.00,1.00)d,P=0.000]和术后并发症发生率(30.19%vs 9.88%,P=0.000)试验组均高于对照组且有统计学差异;试验组与对照组的术中情况结果无差异(P=0.199);试验组术中情况不同时腹腔置管时间及总引流量有统计学差异(P=0.000;P=0.006)。结论 LC/DS应用腹腔引流时术后并发症发生率较高,尤其是引流管周围腹痛,因此LC/DS不必常规应用腹腔引流,但是胆囊与周围粘连严重并发慢性炎性反应行胆囊大部切除时,LC/DS可以考虑使用腹腔引流,对预防腹水及感染和及早发现术后胆漏及出血具有一定作用。
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