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目的:比较结核性胸腔积液(tuberculous pleural effusion,TPE)和肺腺癌性胸腔积液(malignant pleural effusion associated with lung adenocarcinoma,AD-MPE)血常规参数及相关炎症指标的比值,探讨单项指标或联合分析的鉴别诊断价值.方法:对临床确诊的100例AD-MPE患者和84例TPE患者的血常规参数进行分析,比较各指标在两组疾病中的差异,并用ROC曲线分析以确定单项指标以及联合分析的鉴别诊断性能.结果:AD-MPE组的白细胞数(WBC)、中性粒细胞绝对值(NEUT)、淋巴细胞数(LYMPH)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、平均血小板体积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)和血小板分布宽度(PDW)水平高于TPE组(P＜0.05),TPE组的单核细胞百分比(MONO％)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、血小板数(PLT)和血小板比积(PCT)水平均高于AD-MPE组(P＜0.05);ROC曲线分析显示WBC、MONO％和PLR相比较其它单项指标,具有较好的鉴别诊断价值(AUC＞0.7)并且三者联合有最高的鉴别诊断价值(Youden Index＞0.5,AUC＞0.7).结论:AD-MPE和TPE在炎症反应和凝血功能方面有不同程度的变化,血常规参数分析对TPE和AD-MPE中具有一定的鉴别诊断价值,尤其是WBC、MONO％和PLR的联合分析.