【摘 要】
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目的 评估侵袭性念珠菌病重症患者的治疗方案与抗真菌药物管理指标的一致性,并探讨该种一致性与患者临床结局的相关性.方法 回顾性收集2018年1月到2021年4月使用抗真菌药物的侵袭性念珠菌病重症患者.以抗真菌药物治疗方案中首选药物、药物剂量、疗程以及病原微生物培养频率等作为抗真菌药物管理指标,应用多因素Logistic回归分析患者治疗方案和管理指标的一致性与患者临床结局的关系.结果 本研究共纳入158例侵袭性念珠菌病重症患者.发现治疗方案与管理指标的一致性较低.一致性最高的指标为首选药物合理(一致性为77％
【机 构】
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西安交通大学第二附属医院 药学部,西安 710004;西安交通大学第一附属医院 药学部,西安 710056
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目的 评估侵袭性念珠菌病重症患者的治疗方案与抗真菌药物管理指标的一致性,并探讨该种一致性与患者临床结局的相关性.方法 回顾性收集2018年1月到2021年4月使用抗真菌药物的侵袭性念珠菌病重症患者.以抗真菌药物治疗方案中首选药物、药物剂量、疗程以及病原微生物培养频率等作为抗真菌药物管理指标,应用多因素Logistic回归分析患者治疗方案和管理指标的一致性与患者临床结局的关系.结果 本研究共纳入158例侵袭性念珠菌病重症患者.发现治疗方案与管理指标的一致性较低.一致性最高的指标为首选药物合理(一致性为77％);只有20例患者(12.7％;20/158)的所有初始用药方案与管理指标一致(即药物、剂量及疗程均一致).多因素分析发现,每天或者每隔1d的念珠菌培养直至念珠菌培养阴性这一管理指标与临床治疗成功显著相关(校正OR=5.57,95％CI:1.20～25.80,P=0.028).首选药物疗程合理这一管理指标可以显著降低患者14 d全因死亡(校正OR=0.09,95％CI:0.01～0.71,P=0.022).结论 重症真菌感染应重点关注患者的病原学持续监测以及进行足量的抗真菌治疗疗程.
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