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目的
分析突发性聋(简称突聋)患者中听神经瘤的发病情况及临床特征。
方法回顾性分析2008年1月至2012年8月467例突聋患者的临床资料,探讨其中确诊为听神经瘤患者的临床特征。
结果467例突聋患者中确诊听神经瘤9例(9耳),占1.93%;男2例,女7例,年龄28~57岁。其中7例伴有耳鸣,3例伴有眩晕。9例患者中,听力损失轻度2例,中度2例,重度4例,极重度1例;听力曲线类型呈低频下降型1例,中频下降型2例,高频下降型1例,平坦型4例,全聋型1例。8例ABR异常,9例患耳患侧镫骨肌反射均未引出,7例健耳患侧镫骨肌反射未引出。肿瘤大小Koos分级,I级7例,Ⅱ级1例,Ⅳ级1例。7例小肿瘤患者采取观察治疗策略,并短期(3~5d)应用糖皮质激素和改善内耳微循环药物治疗,其中4例听力有所恢复。
结论部分听神经瘤患者的首发症状可表现为突聋,尤其是局限于内听道的小肿瘤。突聋患者应常规行ABR和MRI检查,以免漏诊听神经瘤。针对以突聋为首发症状的小听神经瘤患者,可按突聋给予相应治疗以保护听力。