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目的 探讨喹硫平联合氯硝西泮治疗老年躁狂症的临床疗效及其对血清去甲肾上腺素(NE)、五羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平的影响.方法 选取2018年1月-2019年4月石家庄市第八医院老年躁狂症患者117例作为研究对象,根据治疗方案不同将患者分为对照1组、对照2组、观察组,每组各39例.对照1组口服富马酸喹硫平片,起始剂量为25 mg/次,2次/d,每隔1～3d增加25 mg,最大剂量300～600 mg/d,分2～3次服用.对照2组口服氯硝西泮片,1 mg/d.观察组采用富马酸喹硫平片联合氯硝西泮片治疗,用法用量同对照1组、对照2组.3组均持续治疗8周.观察3组患者的临床疗效,同时比较3组的贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、及NE、5-HT、DA、白细胞介素(IL)-2、IL-1p、肿瘤坏死因子(TNF)-α的水平.结果 治疗后,观察组总有效率为94.87％,显著高于对照1组的76.92％和对照2组的74.36％(P＜0.05).治疗2、4、6、8周后,3组BRMS评分和PANSS评分均显著降低(P＜0.05);且观察组BRMS评分和PANSS评分显著低于同期对照1组、对照2组(P＜0.05).治疗8周后,3组血清5-HT、NE、DA、IL-2、IL-1β和TNF-α水平均显著降低(P＜0.05);且观察组血清5-HT、NE、DA、IL-2、IL-1β和TNF-α水平较同期对照1组、对照2组显著降低(P＜0.05).结论 喹硫平联合氯硝西泮治疗老年躁狂症患者的疗效显著,在提高神经递质因子水平、抑制炎性反应方面具有显著优势,可进一步缓解患者躁狂程度,减轻临床症状,且具有一定安全性,值得临床推广.