【摘 要】
：
目的探讨甲状腺乳头状癌临床N0（clinical N0，cN0）患者颈部淋巴结转移规律和外科处理方式。方法前瞻性研究2007年8月至2010年9月51例甲状腺乳头状癌cN0患者。术前采用核素法和染料法定位前哨淋巴结，并行术中冰冻病理检查，与术后颈清扫标本常规病理进行对照。记录51例患者53侧颈部淋巴结清扫转移淋巴结的数量及在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ区的分布情况。研究患者年龄、肿瘤多中心病灶、被膜外侵、肿
【机 构】
：
北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所头颈外科,100021,北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所头颈外科,100021,北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所头颈外科,10
论文部分内容阅读
目的探讨甲状腺乳头状癌临床N0（clinical N0，cN0）患者颈部淋巴结转移规律和外科处理方式。
方法前瞻性研究2007年8月至2010年9月51例甲状腺乳头状癌cN0患者。术前采用核素法和染料法定位前哨淋巴结，并行术中冰冻病理检查，与术后颈清扫标本常规病理进行对照。记录51例患者53侧颈部淋巴结清扫转移淋巴结的数量及在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ区的分布情况。研究患者年龄、肿瘤多中心病灶、被膜外侵、肿瘤大小、中央区淋巴转移数目与颈侧区淋巴转移的关系，影响颈侧区淋巴转移率单因素差异比较采用x2检验，Logistic模型进行多因素分析。
结果颈部淋巴结隐匿性转移率77.4%（41/53），颈侧隐匿性转移率58.5%（31/53），中央区淋巴转移≥3枚是颈侧区淋巴转移的独立危险因素。pN012侧，pN＋41侧，17侧仅有1个分区转移，占pN＋的41.5%（17/41）；2个或2个以上分区转移24侧，占pN＋的58.5%（24/41）。转移淋巴结分布以Ⅵ区最常见，为62.3%（33/53），其次为Ⅲ区52.8%（28/53），Ⅳ区30.2%（16/53），Ⅱ区18.9%（10/53），V区0%（0/53）。
结论甲状腺乳头状癌cN0患者隐匿性淋巴结转移以多区转移为主，Ⅵ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅱ区常见。中央区淋巴转移≥3枚较易出现颈侧淋巴转移，对cN0患者选择性清扫Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区能清除大部分存在的颈部隐匿性转移淋巴结。
其他文献
患者 男，27岁，因右面颊部肿胀2周，张口受限6d于2004年7月28日就诊于上海第九人民医院五官科。患者曾用抗生素治疗，效果不佳。查体：双侧鼻腔通畅，中鼻道未见新生物。恒牙28颗，排列整齐。全景牙片可见上颌窦内高密度影（图1）。
摘要：随着近年社会的发展，我国对环境保护的意识也在不断增强，随着相应的环保制度的不断完善，尤其在现代环境艺术设计的工作下。其中环境艺术的设计目前所涉及的内容范围十分广泛，具有非常好的艺术效果。实行绿色设计理念目前具有十分好的应用价值，而且还有很好的绿色环保作用。对此本篇笔者针对绿色设计理念在环境艺术设计中应用研究进行探索分析。 关键词：环境艺术设计;绿色设计理念;原则 在如今社会快速发展的情况
由中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会制订的《分化型甲状腺癌诊治指南》（以下简称指南）虽然可能存在一些问题，但该指南的发表对促进我国分化型甲状腺癌的治疗水平，规范治疗原则和方法有重大意义。为了推动规范化治疗方案，广泛听取广大临床专家的意见和建议，201i年4月在济南召开的“全国甲状腺肿瘤外科治疗专题学术会议”上本刊编委会邀请了国内甲状腺外科专家和与会代表对指南进行了讨论。
患者 男，57岁，因反复咽痛声嘶伴颈部肿物1年于2010年5月31日入院。近1年曾先后2次在外院就诊，1个月前肿块增大、隐痛，在外院行CT检查提示右侧喉部约2.5cm×2cm大小囊性含气占位性病变，考虑“含气囊肿伴感染”。
目的探讨鼻内镜下或内镜辅助下鼻内翻性乳头状瘤（sinonasal inverted papilloma,Sip）恶变的手术方法,并对其预后及影响因素进行分析.方法对2001年2月至2010年12月山东省潍坊市益都中心医院耳鼻咽喉头颈外科收治的7例SIP恶变者于鼻内镜下或内镜辅助下手术且术后时间达3年以上者的临床资料进行回顾性分析.7例患者均单侧发病,左侧2例,右侧5例,病程1～10年,中位数3年.
目的评价标准化尘螨变应原疫苗皮下免疫治疗（subcutaneous immunotherapy,SCIT）和舌下免疫治疗（sublingual immunotherapy,SLIT）对中-重度持续性变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）的临床效果.方法98例中-重度持续性AR患者纳入本项开放性对照研究,分别采用SCIT和SLIT治疗方案.所有患者均对屋尘螨和粉尘螨过敏,完成2年的特
患者 女，59岁。误吸义齿后阵咳35d，加剧伴咳血丝痰1d于2009年6月26日步行人院。患者35d前在当地乡村私人诊所镶金属义齿时不慎脱落误吸致阵发性咳嗽，当时以为金属义齿已吞入胃内，未特殊处理。5d后就诊于当地镇医院，仍考虑金属义齿在胃内，行X线腹部摄片检查未见异常，认为异物已随大便排出，未行其他检查。其后出现间断阵发性咳嗽，但无呼吸困难及影响生活，未继续诊疗。
南中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会、中华外科杂志编委会、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会头颈组、中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会联合主办，山东大学齐鲁医院和山东省医师协会耳鼻咽喉医师分会协办的2011年全国甲状腺肿瘤外科治疗专题学术会议于2011年4月23—26日在山东省济南市举行。本次会议收到稿件76篇，
摘要：环境设计专业作为解决人与环境共生问题的场所关系型学科，对整体社会环境的发展具有着不可忽视的社会生态责任，及深刻丰富的时代文化价值。社会与生态共生关系的新变化、高需求也对环境设计人才的培养提出了更多的挑战。我国高等院校的艺术教育理论相比社会实践存在一定的滞后性，而环境设计基础教学在此问题上表现得尤为明显。以环境设计的基础教学模式为研究思路，意在重点分析当前专业教学的现状及弊端，并从学科特色出发
患者 男，45岁，因车祸后反复咳嗽、咳脓痰10年于2011年3月1日入院。10年前车祸头部受伤后反复咳嗽、憋气、咳脓血痰，曾多次就诊于当地医院，分别于2002、2004和2009年3次行X线胸部摄片检杏，均诊为“支气管肺炎”，