高胆红素血症对新生儿T淋巴细胞亚群、血清可溶性白细胞介素-2受体变化趋势的影响和意义

来源 :中华围产医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:honeymelonk
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目的 探讨新生儿高胆红素血症(简称高胆)时T淋巴细胞亚群和血清可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)水平的变化趋势及其临床意义.方法 选择2006年12月1日至2007年1月31日住院的31例高胆新生儿作为高胆组,再根据黄疸程度分为重度黄疸组和轻度黄疸组;将其中16例随访病例按照病程分为黄疸高峰期与黄疸恢复期.选取同期与高胆组日龄相匹配的32例健康足月新生儿(无黄疸或血清胆红素水平≤204.0 μmol/L)作为与高胆组相对应的对照组(对照组Ⅰ);选取同期与黄疸恢复期病例日龄相匹配的26例健康足月新生儿(日龄>7 d)作为与随访病例相对应的对照组(对照组Ⅱ).采用方差分析及两两检验比较各组血清胆红素、T淋巴细胞亚群、sIL-2R水平,并分析其间的相关性.结果 高胆组新生儿的CD3、CD4、CD4/CD8比值分别为(54.0±5.1)%、(26.8±5.0)%和0.8±0.1,较对照组Ⅰ[(62.0±4.7)%、(43.0±4.7)%和1.4±0.2]降低(P<0.01);而黄疸恢复期较黄疸高峰期增高[(62.4±3.3)%和(55.1±4.2)%、(43.6±2.5)%和(26.1±4.4)%、1.4±0.1和0.8±0.1](P<0.01);黄疸高峰期血清sIL-2R水平[(319.4±185.2)kU/L]高于黄疸恢复期[(129.7±99.3)kU/L]和对照组Ⅱ[(171.9±102.2)kU/L](P<0.01).总体的血清胆红素水平与CD4/CD8比值呈负相关(r=-0.99,P<0.01),与sIL-2R水平呈正相关(r=0.95,P<0.05),sIL-2R水平与CD4/CD8比值呈负相关(r=-0.92,P<0.05).结论 新生儿高胆时存在细胞免疫功能抑制状态,该抑制状态有随着黄疸消退而逐渐减轻的趋势。

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