【摘 要】
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目的 通过对中孕引产中发生胎盘植入患者的分析,探讨病因诊断、处理原则及预防措施.方法 将2009年1月～2012年10月本院行中孕引产中发生胎盘植入的病历资料,总结患者的病例特点
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目的 通过对中孕引产中发生胎盘植入患者的分析,探讨病因诊断、处理原则及预防措施.方法 将2009年1月～2012年10月本院行中孕引产中发生胎盘植入的病历资料,总结患者的病例特点和治疗方法.结果 20例(100％)患者分娩前B超均未发现异常,无1例在分娩前诊断胎盘植入；20例均采用米非司酮150mg单次顿服+利凡诺溶液100mg羊膜腔穿刺引产；18(90％)例患者引产过程中阴道流血多,14例(70％)产后胎盘滞留行人工剥离,且发生产后出血；20例患者19例(95％)保守治疗成功,其中10例(50％)采用米非司酮+甲氨蝶呤(MTX)+中药生化汤(当归15g,益母草45 g,桃仁15g,红花15 g,三棱15g,莪术15g,生蒲黄15g,五灵脂15g,青蒿12g,鳖甲12g等)联合治疗成功,9例(45％)行子宫动脉栓塞术(UAE),1例(5％)行子宫切除术,无1例死亡.结论 近年来,中孕引产中发生胎盘植入患者逐年增多,且孕周明显减小,诊断存在滞后性.凡在中孕引产中异常阴道流血多的患者应高度怀疑胎盘植入,治疗应以保守治疗为主,保守治疗可有效地避免子宫切除.当大出血危及产妇性命时,应果断行子宫切除.
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