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目的
探讨年龄≤35岁IB—ⅡA期宫颈癌患者的临床病理特点、生存情况及术后放疗对卵巢功能影响。
方法对2000—2011年本院收治的186例患者进行回顾分析,并根据期别进行配平选取同期年龄>35岁宫颈癌患者186例作为对照。Kaplan-Meier法计算生存率Logrank法检验和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。
结果年龄≤35岁组中非鳞状细胞癌所占比例高于对照组(P=0.000),而肿瘤侵犯>1/2宫颈间质、淋巴血管间隙受侵发生率低于对照组(P = 0. 008、0.000)。尽管年轻患者5年DFS和OS率均高于对照组(93.7% :84. 5%, P = 0. 005和96.1% :89.5%,P=0.033),但年龄本身并非预后影响因素(P=0.202、0.950)。在年龄≤35岁患者中淋巴结转移及淋巴血管间隙受侵为DFS的影响因素(P=0.000、0.000),淋巴血管间隙受侵及治疗前肿瘤大小则是OS的影响因素(P=0.000、0.000)。接受卵巢移位术后外放疗的年轻患者63%卵巢功能正常,未接受的为73%(P=0.422)。
结论IB-ⅡA期宫颈癌中年龄≤35岁者预后优于对照组,但年龄本身并非预后影响因素。术后外放疗不会对移位后的卵巢功能造成影响。