目的比较标准三联疗法与双歧杆菌四联活菌胶囊联合三联疗法根除幽门螺杆菌感染的临床效果,探索益生菌合适的用药时机及用药疗程。方法将234例幽门螺杆菌感染患者分为4组:A组58例给予三联疗法:雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程10 d;B组59例给予三联疗法+双歧杆菌四联活菌胶囊,疗程10d;C组59例给予三联疗法+双歧杆菌四联活菌胶囊,其中双歧杆菌四联活菌胶囊疗程20 d;D组58例先给予双歧杆菌四联活菌胶囊预处理治疗10 d,后续给予三联疗法+双歧杆菌四联活菌胶囊,疗程10 d。治疗后评估各组的幽门螺杆菌根除情况并观察各组的不良反应。结果 A、B、C、D组幽门螺杆菌根除率分别为55.2%、81.4%、79.7%、84.5%,其中B、C、D组均明显高于A组,且差异有统计学意义(P<0.05),D组高于B、C组,但差异无统计学意义(P>0.05),B组略高于C组,差异亦无统计学意义(P>0.05);治疗后复查各组患者14C-UBT检测值,其中A组高于B、C、D组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C、D组间比较差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率B组(8.5%)、C组(11.9%)、D组(6.9%)均低于A组(27.6%),且差异有统计学意义(P<0.05)。结论与标准三联疗法比较,益生菌联合三联疗法能明显提高幽门螺杆菌根除率,减轻幽门螺杆菌感染严重程度及药物不良反应。益生菌预处理是抗菌药物联合益生菌治疗幽门螺杆菌感染更为适当的用药时机。