苓桂术甘汤治疗低氧性肺动脉高压的临床疗效研究

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目的探讨苓桂术甘汤治疗低氧性肺动脉高压(HPH)的临床疗效。方法选取2013年5月—2015年8月到兰州大学第二医院就诊的HPH患者96例,采用随机数字表法分为对照组(n=44)和试验组(n=52)。对照组患者采用常规治疗,试验组患者在常规治疗的基础上服用苓桂术甘汤,两组患者平均治疗时间为(12±2)d。比较两组患者治疗前后的血清N端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)水平、心肺功能指标、血气分析指标、中医证候积分,以及中医证候疗效和不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血清NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者血清NT-pro BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血清NT-pro BNP水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者心排血量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、肺动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者CO、LVEF高于对照组,肺动脉压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者CO、LVEF均高于治疗前,肺动脉压均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者p H、血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者p H比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者Pa O2高于对照组,Pa CO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者p H与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Pa O2均高于治疗前,Pa CO2均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者中医证候积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无明显不良反应发生。结论苓桂术甘汤治疗HPH的临床疗效确切,可缓解患者低氧状态,利于患者预后。
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