【摘 要】
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目的结合静息态功能性磁共振,观察中医辨证治疗方案对重度阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)患者脑功能改变的干预作用。方法采用国际公认的语言交流障碍和卒中研究所-
【机 构】
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上海中医药大学附属普陀医院中医综合科; 上海市中医老年医学研究所; 复旦大学附属华山医院放射科; 上海中医药大学预防医学教研室;
【基金项目】
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科技部“十一五”支撑计划资助项目(No.2006BAI04A11-2);国家自然科学基金资助项目(No.81503370);上海市自然科学基金资助项目(No.19ZR1447900);上海市“医苑新星”青年医学人才培养资助项目(No.15S-RC-02);上海市普陀区中医临床重点专科建设资助项目(No.PTZYLCZDZK-2017003)~~
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目的结合静息态功能性磁共振,观察中医辨证治疗方案对重度阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)患者脑功能改变的干预作用。方法采用国际公认的语言交流障碍和卒中研究所-老年性痴呆及相关疾病学会(NINCDS-ADRDA)有关阿尔茨海默病的诊断标准,纳入重度AD患者50人,随机分为中药组25人和西药组25人。中药组每4周进行中医辨证1次,心气虚证予调心方,肾精不足证予补肾方,挟痰者,加用礞石滚痰丸,挟瘀者,加用血府逐瘀胶囊;西药组予盐酸多奈哌齐5 mg治疗。疗程均为48周。观察并比较2组患者治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)疗效变化,通过静息态功能性磁共振观察并比较2组患者治疗前后脑功能改变。结果治疗48周,中药组MMSE有效率45.00%,西药组38.89%;中药组CDR有效率30.00%,西药组22.22%。静息态功能性磁共振检查发现,治疗后2组患者后扣带回与脑功能区的连接性均有不同程度改善。中药组的作用范围主要分布在左侧额顶叶、左侧颞叶、枕叶;西药组的作用范围主要分布在右侧海马、左侧额叶和颞叶。结论以调心、补肾法辨证施治能够有效提高重度AD患者的认知功能,减轻病情程度,且不同程度提高后扣带回和多个脑区功能活动的连接性,改善脑功能。
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