小剂量尿激酶治疗慢性肺栓塞的疗效及安全性分析

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目的探讨小剂量尿激酶溶栓治疗慢性肺栓塞的治疗效果及安全性。方法 30例符合诊断标准的慢性肺栓塞患者,用小剂量尿激酶(50万U)缓慢溶栓治疗,观察统计分析临床症状、D-二聚体、肺CT血管成像(CTA)等改善情况。结果 30例患者临床症状均明显改善,呼吸困难、胸闷明显缓解,发绀消失,活动耐量较前明显提高。下肢肿胀减轻或消失,皮温正常,皮肤颜色变浅,浅静脉怒张明显缓解。治疗后心率明显下降,维持在75~90次/min,呈窦性心律,三尖瓣区收缩期杂音明显减低,肺动脉瓣区第2心音(P2)>主动脉瓣区第2心音(A2)。复查D-二聚体转阴,肺CTA示原来栓塞部位大部分再通,肺动脉压下降,3例恢复正常。结论小剂量尿激酶溶栓治疗慢性肺栓塞疗效确切、安全。
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