非血栓性髂静脉压迫综合症的介入治疗分析

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  【摘要】目的:探讨非血栓性髂静脉压迫综合症介入治疗的临床效果。方法:将2017年1月~2018年12月期间本院接收的40例非血栓性髂静脉压迫综合症患者作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均进行介入治疗,观察并分析患者的治疗效果。结果:40例患者均经球囊扩张后直接植入支架,其中38例(95%)患者进行二期静脉曲张切除术;患者经过治疗后,36例(90%)患者出现下肢酸胀感;随访其1年可知,其37例患者治疗后的髂静脉均保持畅通,髂静脉通畅率为92.5%。结论:非血栓性髂静脉压迫综合征患者应用介入治疗,能够明显改善患者髂静脉闭塞,能够维持髂静脉通畅性,临床应用价值显著,值得推广使用。
  【关键词】非血栓性髂静脉压迫综合症;介入治疗;疗效
  【中图分类号】R817.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2019)08-0078-01
  髂静脉压迫综合征也称Cocke~综合征,是髂静脉受到压迫或腔内增生所引发的下肢和盆腔静脉回流障碍的临床表现,多发于青年和中年女性,具体症状为下肢疼痛、色素沉着、水肿以及溃疡、静脉曲张等,对人体伤害极大。对于髂静脉压迫综合征的治疗,传统手段为保守治疗或手术治疗,研究表明,传统治疗对患者来说没有明显效果,而外科手术又有创伤大、容易反复的特点,目前,介入治疗非血栓性髂静脉压迫综合症已成为临床更为推崇的治疗方式。本研究将2017年1月~2018年12月期间本院接收的40例非血栓性髂静脉压迫综合症患者作为研究对象,针对非血栓性髂静脉压迫综合症介入治疗的临床效果进行分析,现报告如下。
  1资料与方法
  1.1资料
  将2017年1月~2018年12月期间本院接收的40例非血栓性髂静脉压迫综合症患者作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,其中,男19例,女20例,年龄29~79岁,平均年龄(55.93±2.05)岁,所有患者在影像学检查后确诊为非血栓性髂静脉压迫综合症,其髂静脉压狭窄程度≥50%;均进行介入治疗,40例患者经球囊扩张后直接植入支架,其中6例患者在双侧髂静脉压进行支架植入术,共计植入支架46枚,介入治疗结束后共计38例患者进行二期静脉曲张切除术。
  1.2方法
  患者行球囊扩张 支架置入介入治疗,其手术方式为:调整患者体位,使其保持平卧位,局麻,在左侧股静脉进行穿刺并置入6F鞘,以超滑导丝 单弯导管方式经过闭塞或者狭窄的左侧髂静脉位置,其操作应耐心旋转导丝,并逐步缓慢推入,当导丝进入到一定距离后,以同样的方式将导管推进,待两者位置一致时将其同时推进到闭塞位置远端,然后退出导丝,确保导管头端位于髂静脉真腔中,然后在人至下腔静脉,交换导丝和7~9F鞘后,利用6~12mm直径的球囊对狭窄和闭塞的位置进行扩张,每次扩张时长为3min,重复扩张球囊2~3次后对患者的髂静脉进行复查,如仍存在狭窄或者侧支循环情况,则需行支架植入操作,其支架种类需选择自膨式金属裸支架。在操作结束后利用华法林对患者进行抗凝治疗,并叮嘱患者外穿弹力袜3~6个月防止出现血栓,如患者伴有静脉曲张则需继续进行二期静脉曲张切除术。
  1.4评价标准
  观察患者治疗后的疗效,并随访患者1年观察髂静脉通畅率。
  1.5统计学处理
  在本次研究结束后,将两组患者各项观察指标情况的研究数据在确认无误后,录入到SPSS20.0软件中进行统计数据处理。计数资料的表示使用百分比,X2检验,计量资料的表示用“(x±s)”,并进行t检验,当P
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