【摘 要】
：
血管吻合是血管外科的一项重要操作,血管吻合的质量直接关系到手术疗效.缝线吻合法是血管吻合的金标准,但存在操作时间长、血管损伤大等缺点.为优化血管吻合操作,缩短组织器官缺血时间,医师及学者们在不断改进传统手工血管缝合操作的同时,也探索出一系列操作简单、吻合快捷、损伤性小的血管吻合技术.本文将从血管缝线吻合法及非缝合血管吻合技术两个方面分别阐述血管吻合技术的研究进展和应用现状.
【机 构】
：
海军军医大学附属长征医院血管外科,上海 200003
论文部分内容阅读
血管吻合是血管外科的一项重要操作,血管吻合的质量直接关系到手术疗效.缝线吻合法是血管吻合的金标准,但存在操作时间长、血管损伤大等缺点.为优化血管吻合操作,缩短组织器官缺血时间,医师及学者们在不断改进传统手工血管缝合操作的同时,也探索出一系列操作简单、吻合快捷、损伤性小的血管吻合技术.本文将从血管缝线吻合法及非缝合血管吻合技术两个方面分别阐述血管吻合技术的研究进展和应用现状.
其他文献
目的 探讨一站式机械血栓清除治疗急性深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效.方法 选取2018年8月至2020年12月南昌大学第二附属医院收治163例行一站式治疗急性下肢DVT患者临床资料.统计分析患者术中的血栓清除情况,术后24 h患者患肢消肿率;手术成功率、手术时间、血栓抽吸时间、总住院时间和住院费用等指标;观察术后不良事件发生情况.所有患者定期门诊随访1个月以上.结果 163例患者中,血栓清除情况Ⅲ级103例,Ⅱ级55例,Ⅰ级5例,术后24 h患肢消肿率(67.68±17.67)％;手术成功率100％、
深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT )与肺栓塞(pulmonary embolism,PE )是静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE )在不同阶段、不同部位的两种临床表现形式[1].二者具有相同的易患因素,且PE具有高发生率、高致残率和高病死率的特点.DVT的慢性并发症—血栓后综合征(post-thrombotic syndrome, PTS )与PE的慢性并发症—慢性血栓栓塞性肺动脉高压,均将严重影响患者的远期预后及生活质量[2-3].依
目的 评估体外预开窗胸主动脉腔内修复术(TEVAR)重建弓上动脉治疗主动脉弓部疾病的中期临床效果.方法 收集天津医科大学总医院2015年11月至2019年12月收治的采用体外预开窗TEVAR治疗的72例主动脉弓部疾病患者临床资料.对患者进行定期随访.观察患者的围手术期情况,包括手术成功率、技术成功率、并发症发生情况、重建分支情况、二次手术干预情况等.结果 总体手术成功率为98.6％(71/72),手术终止1例.技术成功率为95.8％(69/72),中转烟囱技术2例.近端锚定区:Z0区6例,均为多开窗;Z1
目的 探讨双镜序贯疗法对胃底静脉曲张破裂出血患者的疗效评价.方法 选取2018年4月至2020年4月在咸宁市中心医院诊断为胃底静脉曲张破裂出血236例患者作为研究对象.根据随机数字表法进行分组,分为腹腔镜组(n=66)、胃镜组(n=95)和双镜组(n=75).观察并比较三组患者治疗后的血液指标[白细胞计数、血红蛋白、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血肌酐、血尿素氮、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)];观察术后并发症发生率及术后5个月内出血发
目的 探讨兔颈动脉修复联合牛心包补片成形术后再狭窄的效果.方法 按照兔颈动脉修复方法不同将15只兔子分为三组,每组5只.比较术后2周、4周、12周凝血指标和血细胞;术后2周、4周、12周超声观察颈动脉狭窄情况;观察术后12周三组动物苏木精-伊红染色法染色、Tunel凋亡检测、透射电镜和免疫组化结果.结果 术后不同时间点三组凝血指标及血细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后不同时间点,对照组内膜增生严重,管腔狭窄;静脉补片组见假性动脉瘤形成,牛心包补片组缝合处均未见明显管腔狭窄、瘤样扩张、血栓形成
灌注不良综合征是主动脉夹层常见并发症,由主动脉分支血管受累引起.由于肾脏具有良好的代偿性,主动脉夹层患者合并肾脏灌注不良综合征未能引起足够重视.根据主动脉夹层内膜瓣是否突出至分支血管内,可将肾脏灌注不良分为静态型、动态型和混合型阻塞.而肾功能的经典指标在反映肾脏器质性变化上具有一定滞后性,因此常采用血管造影或强化计算机断层扫描则可观察到肾脏供血的来源,以胸主动脉腔内修复术为第一站的腔内治疗是其标准治疗方法.本文结合相关文献,对主动脉夹层患者合并肾脏灌注不良的分类与机制、诊疗与临床转归和相关临床证据等进行综
血管的血栓性闭塞是心血管疾病威胁生命的主要原因,如心肌梗死、缺血性脑卒中和静脉血栓栓塞症.目前的溶栓疗法,即注射纤溶酶原激活剂,仍然受到治疗窗口窄、药物半衰期短和出血并发症风险高的限制.基于纳米医学的溶栓治疗可保护药物免受酶促降解,改善治疗效果,减少临床治疗中不良反应.因此纳米医学代表了一种精准治疗急性血栓性疾病的有价值的方法.本文总结文献中关于各种(脂质体、聚合物、无机和生物)纳米载体在溶栓治疗中的应用进展并进行综述.
目的 探讨老年患者颈动脉支架成形术(CAS)后低血压影响因素分析.方法 收集2020年1至2020年12月首都医科大学宣武医院接受CAS治疗的107例老年颈动脉狭窄患者临床资料.统计CAS术后低血压发生率;采用Logistic回归分析术后低血压发生的影响因素.结果 107例老年颈动脉狭窄患者术后低血压发生率为37.4％;低血压患者合并未控制的高血压发生率、服用血管紧张素转化酶抑制剂药物率高于无低血压患者,术后第1个24 h液体入量高于无低血压患者,差异有统计学意义(P<0.05).合并未控制的高血压、服用
目的 探讨气压治疗对重症急性胰腺炎患者凝血功能和下肢深静脉血栓形成的影响.方法 选择2018年5月至2020年5月石家庄市人民医院收治的184例重症急性胰腺炎患者.依据随机数字表法将184例重症急性胰腺炎患者分为对照组(采用常规治疗方法)和观察组(在对照组的基础上采用气压治疗的方法),每组92例.比较两组患者的治疗效果和治疗前后的凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)]、下肢血流动力学指标(双下肢血流流速峰值、平均速度).比较两组患者
目的 探讨低分子肝素对食管癌术后患者深静脉血栓形成的预防效果.方法 收集2017年1月至2020年6月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院接受食管癌手术治疗的168例患者临床资料,并根据术后抗凝药物使用情况将其分为对照组(n=76,术后采取常规抗凝干预)和观察组(n=92,术后采取常规抗凝干预+低分子肝素).比较两组患者治疗前后的凝血功能指标[血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)]、血液流变学指标(全血高切黏度、全血中