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急性心肌梗死(AMI)是内科严重的急症,病死率极高,对典型病例具有心前区疼痛鲜明特征,不准诊断。但往往临床以某些少见特殊临床表现尤其老年人AMI的临床表现比较特殊,最容易造成诊断失误,目前已经引起国内外学者的高度重视,为了提高对不典型AMI表现和特征的认识。本文自1993年以来遇到27例,分析如下,供同道参考。