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1病例 患者,女性,47岁,农民。因“易感疲劳、乏力、焦虑烦躁、心情差、睡眠差1个月余”入院。既往无精神病史。入院体检及常规生化检查无异常发现。精神检查:意识清楚,定向完整,接触好,语音低,思维迟缓,情绪低落,焦虑,动作缓慢,饮食及睡眠差,有轻生的念头,自知力存在;汉密尔顿抑郁量表( HAMD)〉20分;诊断为抑郁症。予草酸艾司西酞普兰10 mg/d,氯硝西泮1 mg/d静滴,焦虑及睡眠有所改善,食量增加,能少量参加活动。但住院第8天,患者出现行为异常,在厕所便池里洗脚,表情茫然,找不到自己病房。检查时发