目的比较右心室流出道（right ventricular outflow tract，RVOT）起搏与右心室心尖部（riht ventficular apex，RVA）起搏对心脏收缩同步性指标及收缩功能的影响。方法2004年1月至2005年1月在我院植入VVL／VVIR，DDD／DDDR起搏器的患者，随机接受RVA起搏和RVOT起搏。植入前检查12导联体表心电罔及超声心动图，记录QRS时限、左心室舒张末内径（LVEDD）、左心房内径（LAD）、左心室射血分数（LVEF）。植入后记录心室起搏状态下的QRS时限。随访时间为2年，随访内容包括LVEDD、LAD、LVEF，同时应用脉冲组织多普勒技术测定心室间激动延迟（IVMD）以及左心室内收缩同步性指标（Ts-SD）。结果共随访30例患者，其中RVA起搏17例，RVOT起搏13例，两组患者间年龄、性别及心血管疾病等基本情况筹异无统计学意义。植入前两组患者间QRS时限、LVEDD、LAD及LVEF差异无统计学意义，植入后RVOT起搏状态下QRS时限较RVA起搏明显缩短[（140．15±11．36）ms对（160．76±23．68）ms，P=0．033]，植入后两组间IVMD[（25．7±9．1）mS对（36．7±10．0）ms，P=0．076]比较差异无统计学意义，两组间Ts—SD（13．34ms对42．96ms，P=0．001）比较差异有统计学意义；植入后随访两年，两组患者间LAD差异无统计学意义[（43±6）ms对（42±9）ms，P=0．759]，同RVA组相比，RVOT组LVEDD缩小[（5．10±0．76）mm对（5．28±0．40）mm，P=0．048]，LVEF明显增加（0．56±0．04对0．52±0．02，P=0．001）。结论同右心室流出道起搏相比，右心室心尖部起搏对患者心功能呈负性影响，且加重左心室内不同步收缩。
右心室不同部位起搏对心脏收缩同步性及心功能的影响
【摘 要】
：
目的比较右心室流出道（right ventricular outflow tract，RVOT）起搏与右心室心尖部（riht ventficular apex，RVA）起搏对心脏收缩同步性指标及收缩功能的影响。方法2004年1月至2005年1月在我院植入VVL／VVIR，DDD／DDDR起搏器的患者，随机接受RVA起搏和RVOT起搏。植入前检查12导联体表心电罔及超声心动图，记录QRS时限、左心室
【机 构】
：
南京大学医学院附属鼓楼医院心脏科,210008,南京大学医学院附属鼓楼医院心脏科,210008,南京大学医学院附属鼓楼医院心脏科,210008,南京大学医学院附属鼓楼医院心脏科,210008,南京大学
【发表日期】
：
2009年13期
论文部分内容阅读
其他文献
目的报道应用二维标测指导射频导管消融起源于右心耳的局灶性房性心动过速（房速），并初步探讨其临床及心电学特征。方法共6例患者[男性4例，女性2例，年龄（43±19）岁]临床诊断为窄QRS心动过速，其中3例曾行常规射频消融失败，4例左心房内径明显扩大。经电生理检查证实为房速。术中行EnSite—NavX激动标测或者Carto电解剖标测以明确局灶性房速并指出最早激动大致范围。在局部做精细标测找到心房最早
国家食品药品监督管理局于2009年8月1日正式向陕西秦明医学仪器股份有限公司颁发了Qinming 2312S／M植入型心脏起搏器注册证。它标志着我国已经完全掌握了植入型心脏起搏器的研发和生产技术，结束了我国没有自主知识产权心脏起搏器历史，彻底改变了中国患者完全依赖进口心脏起搏器的不利局面。
青枫七彩桥 青枫公园本是依托运河、白鹤河、童子河水系而建，三河交汇。湖泊间有大大小小几十个土墩，依势成了小岛，宣布主权，自成一体。最为集中的是南北湖交界一带。为了将这些散兵归集到一起化零为整，打破这“共居一水间，老死不往来”的局面，建设者们逼迫这些独立的小土墩放下清高的岛主身份，一个个的，让他们肩并肩，手牵手。所用的方法便是见岛便搭桥。此处的桥于是一座连着一座，好不热闹。为了呼应大红色的虹道，这
期刊
目的观察心脏再同步治疗（CRT）慢性心力衰竭（CHF）的疗效与血浆脑钠肽（BNP）的关系。方法21例CHF合并室内阻滞患者行CRT，其中5例植入心脏再同步治疗除颤器（CRT—D），包括2例心力衰竭合并心房颤动患者接受房室结射频消融术＋CRT—D治疗。观察植入术前及术后3个月、1、2年的心功能（NYHA分级）、左心室收缩末内径（LVESD）、左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）
希氏-浦肯野纤维系统（His-Purkinjesystem，HPS）与室性心律失常关系的研究，对明确室性心律失常的组织学起源、深入理解其机制和提高治疗效果有着重要的意义。本文综述其进展。
随着起搏工程技术的飞速发展，接受起搏治疗的患者日益增多，与起搏器相关的疑难心电图也逐渐增多并更加复杂化。最近我院遇到了1例起搏器术后6年患者的奇异心电现象，寻求答案的过程使我们拓展了思路，增进了知识，并最终顺利解决了患者的问题。
心室颤动（室颤）是心脏性猝死的主要原因，也是冠心病、遗传性离子通道疾病、不明原因的特发性室颤等各种心脏疾病导致死亡的最后共同通路。尽管医学界对室颤的触发和维持机制进行了长达一个世纪的不懈研究，但是由于这种心律失常的复杂性以及研究手段的局限性，尚未出现根本性的突破。正因为如此，目前临床对于室颤的治疗，除了被动除颤外，尚缺乏十分有效的治疗手段。近十年来，随着电生理标测技术的进步和室颤激动特点研究的深入
第二届亚太心律学会年会（APHRS 2009）暨第五届亚太心房颤动（房颤）论坛（APAFS 2009）于2009年10月22日至24日在北京国际会议中心胜利召开。此次会议是在我国首次举办的心律学领域的国际大会。会议注册代表2500余人，来自美国、德国、法国、意大利、澳在利亚、加拿大、瑞典、捷克、日本、韩国、新加坡、挪威、丹麦、英国、新西兰、印度、菲律宾、
目的应用组织多普勒方法随机对照研究右心室流出道间隔部（right ventficular outflow tract septum，RVOTS）起搏与右心室心尖部（fight ventricul arapical，RVA）起搏心脏同步性和心功能变化，探讨右心室流出道间隔部在主理性起搏中的临床意义。方法128例缓慢心律失常患者按单双数字随机分为两组，对病态窦房结综合征房室功能正常患者，起搏器植入术后