【摘 要】
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目的 分析经蝶窦入路切除的侵袭性垂体腺瘤的组织学侵袭性与临床预后的关系.方法 我科自2000年1月～2003年5月行经蝶手术切除的具有完整影像学、病理学和随访资料的侵袭性垂体
【机 构】
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武汉华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科,430030;
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目的 分析经蝶窦入路切除的侵袭性垂体腺瘤的组织学侵袭性与临床预后的关系.方法 我科自2000年1月～2003年5月行经蝶手术切除的具有完整影像学、病理学和随访资料的侵袭性垂体腺瘤82例,其中PRL腺瘤39例,GH腺瘤13例,ACTH腺瘤6例,无功能腺瘤24例,随访时间5～30个月.结果 侵袭性垂体腺瘤MRI影像学特点为鞍底受侵下陷,部分肿瘤突入蝶窦;颈内动脉包绕;海绵窦受累,鞍隔突破等,病理检查以鞍底硬膜浸润的发生率最高,并有20例(24.4%)发现有肿瘤内卒中或出血.PRL腺瘤的全切率明显低于无功能腺瘤(P＜0.01),而无功能腺瘤、GH腺瘤与ACTH腺瘤之间相差不明显.PRL腺瘤的复发率较无功能腺瘤和GH腺瘤高(P＜0.05).结论 侵袭性垂体腺瘤中,无功能腺瘤与GH腺瘤的治疗效果优于PRL腺瘤,垂体腺瘤的侵袭性生物学行为导致手术全切机率下降,是术后复发的主要原因.
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