培门冬酶和左旋门冬酰胺酶在中国治疗儿童初发急性淋巴细胞白血病的荟萃分析

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目的进行培门冬酶(PEG-asp)和左旋门冬酰胺酶(L-asp)在中国治疗儿童初发急性淋巴细胞白血病的疗效、安全性及药物经济学方面的系统分析。方法检索中国知网、万方数据库、维普科技期刊数据库、Pubmed数据库、OVID数据库,收集国内关于PEG-asp和L-asp治疗儿童初发急性淋巴细胞白血病的RCT,时间截止至2017年3月。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入5篇RCT,共544例患者(PEG-asp组272例,L-asp组272例)。(1)与L-asp组相比,PEG-asp组在诱导缓解治疗中的完全缓解率(OR=0.85,95%CI=0.55~1.34,P>0.05),总有效率(OR=1.35,95%CI=0.63~2.90,P>0.05);两组疗效相当。(2)PEG-asp组和L-asp组不良反应发生率差异无统计学意义。(3)PEG-asp组比L-asp组住院时间短(WMD=-6.60,95%CI=-7.99~-5.22)。结论 PEGasp与L-asp在儿童急性淋巴细胞白血病诱导治疗中的疗效和安全性相当,从药物经济学的角度来看,PEG-asp可能是更好的选择。
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