妊娠期肝内胆汁淤积症产妇生化指标的变化及其对围产儿预后的影响

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目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)产妇生化指标的变化及其对围产儿预后的影响.方法 将2016年5月至2019年7月在汉中市人民医院妇产科治疗并经病理检查确诊为ICP的122例产妇设为观察组,选取同期在本院产检并分娩的60例健康产妇作为对照组.比较两组产妇的一般资料、直接胆红素(DBiL)、总胆红素(TBiL)、总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平及围产儿预后情况,采用Logistic回归分析影响围产儿预后不良的相关因素.结果 两组产妇的临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产妇的TBA、ALT、AST、DBiL、TBiL水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组围产儿的羊水粪污染、围产儿窒息、早产、围产儿窘迫、围产儿死亡率明显高于对照组围产儿,差异均有统计学意义(P<0.05);经单因素分析结果显示,TBA、ALT、AST、DBiL、TBiL为影响ICP围产儿预后不良的因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析进一步证实TBA≥10μmol/L、ALT≥40 U/L、AST≥40μmol/L、DBiL≥8μmol/L、TBiL≥17μmol/L为影响ICP围产儿预后不良的危险因素(P<0.05).结论 妊娠期ICP产妇生化指标水平表达异常,TBA≥10μmol/L、ALT≥40 U/L、AST≥40μmol/L、DBiL≥8μmol/L、TBiL≥17μmol/L是影响围产儿预后不良的相关危险因素.
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