目的 探讨应激性血糖增高对急诊冠脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)近期预后的影响.方法 将急诊行PCI治疗的ST段抬高型AMI患者410例依据糖尿病病史及入院随机血糖水平随机分为四组:组1(n=288):随机血糖正常的非糖尿病患者;组2(n=30):随机血糖正常的糖尿病患者;组3(n=54):随机血糖增高的非糖尿病患者;组4(n=38):随机血糖增高的糖尿病患者.比较各组患者的年龄、性别、入院24 h内随机血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、心肌酶峰值、TIMI血流恢复情况及30 d病死率.结果 四组住院病死率分别为4.2%、3.4%、7,5%、5.9%(P＜0.01).入院随机血糖增高的糖尿病组及非糖尿病组急诊PCI术后30 d病死率高于随机血糖正常组,其中随机血糖增高的非糖尿病组30 d病死率高于糖尿病组.结论 应激性血糖增高是影响ST段抬高型AMI急诊PCI疗效的重要指标之一,与近期预后密切相关。