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男，66岁。2年来反复出现劳累性胸闷、胸痛，反复扩冠、抗凝治疗效果不佳。本次劳累后再次出现剧烈胸痛，伴大汗，心电图有明显动态改变，考虑非SsT段抬高型心肌梗死，收入院。查体：血压110／80mmHg。颈静脉无怒张，双肺无干湿哕音，心率76／min，律齐，无杂音；肝脾不大，双下肢无水肿。心电图示V2-6。、I、aVL导联T波尖深倒置；冠状动脉造影显示左主干、左前降支、回旋支及右状冠动脉均无异常，但心脏收缩期左室腔内可见射向左室流出道的高速血流（见封3图1），诊断为左冠状动脉左室瘘。