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目的
研究脑脊液中轴索损伤标志物神经丝蛋白轻链(NFL)检测对视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)诊断及预后的意义。
方法收集2014年1月至2016年8月就诊于海军总医院的NMOSD患者61例作为试验组(NMOSD组)，同期就诊的因其他疾病如神经症、偏头痛等行腰椎穿刺者24例作为正常对照组。收集NMOSD组临床、影像学资料及两组脑脊液标本，以酶联免疫吸附实验方法检测两组脑脊液中NFL浓度并进行比较。比较不同亚型的NMOSD患者脑脊液NFL水平，采用多元线性回归方法分析患者脑脊液中NFL浓度的影响因素。
结果NMOSD组脑脊液NFL浓度[2 729.00(14 862.00) pg/ml]较正常对照组[299.50(308.00) pg/ml]明显升高，差异有统计学意义(进行以10为底的对数转换后行t检验，t＝8.588, P＝0.000)。NMOSD患者年龄(b＝0.017, P<0.01)、扩展残疾状况量表评分(b＝0.078, P<0.05)、病灶强化与否(b＝0.478, P<0.01)对lg(NFL)有影响。性别、病程、血水通道蛋白抗体阳性率对NMOSD患者脑脊液中NFL浓度高低无明显影响。
结论脑脊液NFL水平有助于评估NMOSD患者病情轻重及有无进展趋势。