目的:探讨动态心电图诊断不稳定心绞痛的临床应用价值。方法:以冠状动脉造影作为诊断冠心病的"金标准",通过对65例不稳定型心绞痛患者同期行选择性冠状动脉造影和十二导联24h动态心电图检查,将动态心电图检查结果与选择性冠状动脉造影检查结果作对比分析。结果:本组65例患者经选择性冠状动脉造影检查证实为CHD42例、NCHD23例,确诊为CHD的42例患者中,11例为低危病变,16例为中危病变,15例为高危病变;动态心电图检查阳性39例,36例经造影证实为CHD,其中7例为低危病变,14例为中危病变,15例为高危病变,3例为NCHD;动态心电图检查阴性26例,6例经造影确诊为CHD,其中5例为低危病变,1例为中危病变,无高危病变,20例为NCHD;动态心电图对不同血管病变危度(低、中、高)的检出率分别是63.64%?87.5%?100%,比较动态心电图对冠心病组中、高度血管病变危险度组的检出率与低危险度组的检出率,差异有显著性(P<0.01),而中、高危险度两者比较差异无显著性(P>0.05)。结论:动态心电图仍是目前诊断不稳定性心绞痛的较为理想的无创性检查方法。