烧伤患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的分析及干预

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目的 探讨烧伤病区医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的危险因素与传播途径,以便采取有效的干预措施,防止耐药菌株的扩散流行,进一步加强医院感染管理.方法 采用前瞻性调查方法,对2007年1月至2008年6月的烧伤病区感染病例进行目标性监测.对同期进行医疗服务的医务人员和陪护人员的手进行随机采样.结果 383例烧伤患者当中发生医院感染39例,感染率10.18%;MRSA感染23例占58.97%,其中3例为脓毒症;有过气管插管、气管切开等插入性操作的10例伤员当中有4例肺部MRSA感染.对同时期医务人员的手采样324例,检出MRSA21株;陪护人员手采样67例,检出MRSA5株.结论 MRSA感染与患者的烧伤程度、住院时间长、侵入性操作及医护人员的手污染呈正相关,必须加强医院感染的监控力度,严格执行消毒隔离制度和“手卫生”,做好危重患者及特殊感染患者的护理,防止交叉感染,缩短患者住院时间,减少侵入性操作,缩短插入操作停留时间.
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