留心肝病的蛛丝马迹

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  手掌出现“肝掌”
  辽宁中医药大学附属医院肝病科主任医师卢秉久说,如果发现手掌的大鱼际(手掌正面拇指根部,下至掌跟)、小鱼际(手掌正面小指根部,下至掌根)处有片状充血,或是红色斑点、斑块,用手指按压,颜色变苍白,手指一旦抬起,颜色马上恢复,这就是“肝掌”,说明肝脏的代谢功能出现了问题。人体有雄性和雌性两种激素共存,这些激素在发挥作用后需要被灭活活性。而灭活活性的任务由肝脏来完成。如果肝细胞受损,无法及时灭活,就会导致体内小动脉扩张,表现在手掌上就是“肝掌”。
  但请大家注意:出现肝掌的不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人发现手掌心发红就慌里慌张地以为自己得了肝病。对于出现肝掌者,应结合病史、肝功能、乙肝两对半、丙肝、肝胆胰脾彩超等多项检查后并经过综合分析判断,然后才能作出正确的结论。
  胸前长蜘蛛痣
  和肝掌一样,蜘蛛痣也是很多肝硬化患者的典型标志。如果照镜子的时候发现前胸与面部、颈部及胸部有表现为中心部直径2毫米以下的小血管瘤,向四周伸出许多毛细血管,看上去像一个小红花趴在皮肤上,这就是蜘蛛痣。蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症。如果用铅笔笔尖压在中心部,蜘蛛痣就会消失,一抬笔又会马上出现。
  蜘蛛痣的原因和肝掌相同,都是肝脏灭活雌激素的能力下降所致。过多的雌激素使得小动脉扩张,表现在手上就是肝掌,表现在胸前的皮肤就是蜘蛛痣。卢主任特别提示:正常人如果雌激素生理性分泌增多导致的蜘蛛痣是正常现象,不必惊慌。
  脸色发青
  脸色发青和肝脏有什么联系呢?卢主任讲解道:“这要从中医五色说起。中医认为面色分为常色和病色两大类。常色指健康人面部的常见色泽,而人体在疾病状态下面部的色泽就是病色了。病色主要分为青、赤、黄、白、黑五种,分别代表肝、心、脾、肺、肾五脏的疾病。比如一个人总爱生气,导致肝主疏泄的生理功能发生异常,久而久之就会脸色发青。真正有肝病的患者也会有脸色发青的表现。比如各种原因导致的肝硬化,到后期由于累及肾脏而导致患者脸色黧黑。所以,如果发现脸色发青,那就表明肝病的小尾巴露出来了。”
  酒气久久不散
  “如果你饮酒后酒气一两天也不散去,就要留心是不是肝脏出现问题了。酒的主要成分是乙醇,肝脏是乙醇代谢的主要场所。正常人每天可代谢120克酒精,相当于承受300毫升的50度白酒。也就是说,哪怕第一天喝了300毫升白酒,第二天也可代谢干净。如果饮酒后第二天还能闻到酒气,说明肝细胞已被破坏,处理酒精的能力下降。”卢主任说,此外,还有一些女患者,没有病毒性肝炎史,不喝酒,更不乱吃药,可肝功能下降。询问其是否常腹泻、脱发、口腔溃疡,如果答复是肯定的,就要考虑“自身免疫性肝炎”的可能。女性一旦出现肝功能下降,且脱发、腹泻、溃疡等症状同时出现,要立即就医检查。
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