肝硬化背景下肝脏良恶性结节的MRI及CT诊断价值

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目的观察肝硬化背景下肝脏良恶性结节的MRI及CT特征,比较MRI及CT的诊断效能。方法选择存在肝脏孤立性结节的肝硬化患者60例,并对患者的肝脏CT及MRI特征进行分析、比较。结果肝硬化背景下肝癌的CT表现为类圆形低密度或略低密度;MRI表现为T1加权像(T1WI)略低信号,T2加权像(T2WI)略高信号;动态增强扫描,病变于动脉期明显强化,门脉期及延迟期造影剂迅速廓清。CT显示16例肝癌患者存在假包膜,MRI显示22例肝癌患者存在假包膜。MRI对肝硬化结节的诊断准确率高于CT(P﹤0.05);MRI对肝硬化背景下肝脏良恶性结节诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均高于CT;MRI诊断肝脏良恶性结节的结果比CT更接近病理学诊断(KappaMRI=0.866,P﹤0.05;KappaCT=0.701,P﹤0.05)。结论 MRI及CT均可以应用于肝硬化背景下肝脏良恶性结节的诊断,其中MRI的诊断效能更高,且MRI对肝硬化结节的诊断准确率高于CT。
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