右美托咪定增强甲磺酸罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的临床观察

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目的:本文评价右美托咪定和国产甲磺酸罗哌卡因混合用于臂丛(腋)神经阻滞的效果。方法:将50例拟行前臂或手部手术的病人以随机双盲法分为两组,每组25例。L-组:0.5%甲磺酸罗哌卡因35ml(175mg)+1ml生理盐水,LD-组:0.5%甲磺酸罗哌卡因35ml+1ml右美托咪定(75μg)。监测和记录感觉和运动神经阻滞起效时间、作用时间和镇痛持续时间。结果:LD-组感觉和运动阻滞起效时间短于L-组(P<0.05)。LD-组感觉和运动阻滞持续时间长于L-组(P<0.01和P<0.001)。LD-组在阻滞后30、45、60、90和120min时MAP显著低于L-组(P<0.05)。LD-组HR在阻滞后15、30、45、60、90和120min时显著低于L-组(P<0.05)。LD-组8例(32%)和L-组1例(4%)出现心动过缓使用了阿托品(χ2=4.878 0,P<0.05)。结论:右美托咪定加入甲磺酸罗哌卡因中用于腋路臂丛神经阻滞,可缩短起效时间、延长阻滞和术后镇痛时间,同时可导致心动过缓。
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