肝硬化并发门静脉血栓的抗凝治疗进展

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门静脉血栓(PVT)是肝硬化患者最常见的血栓性疾病,常出现在进展期肝病患者中。PVT使肝脏血供进一步减少,肝功能恶化;同时加重门脉高压症,使静脉曲张出血风险增加、腹水加重。但是临床中,大部分PVT患者起病隐匿,无特殊症状,在肝硬化随访中被偶然发现。PVT对肝硬化自然病程的确切影响尚不清楚。PVT的治疗包括:药物治疗、介入治疗和手术治疗,方法的选择与应用多依据各诊疗中心的临床经验,尚无基于循证医学证据的指南。针对肝硬化患者抗凝治疗的适应证、药物选择、疗程及安全性监测等方面亦无共识意见。本文就当前肝硬化PVT
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