骨填充网袋术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效与安全性的Meta分析

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目的:评价骨填充网袋术(BFC)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效与安全性。方法:检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、维普、中国生物医学文献服务系统和万方数据库,查找BFC经皮椎体成形术与PKP治疗OVCF比较的随机对照试验(RCT)或病例对照研究(CCT)。检索时限均为建库至2019年9月。由2名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。评价指标包括文献检索结果和纳入研究的基本特征、手术时间、术后视觉模拟评分(VAS)、术后Oswestry功能障碍指数(ODI)、术后Cobb角和术后骨水泥渗漏率和发表偏倚。结果:纳入5篇RCT和5篇CCT,共668例患者。在术后VAS(n MD=-0.06, 95%n CI -0.24~0.37)、术后ODI(n MD=-0.20, 95%n CI -1.13~0.73)及Cobb角(n MD=0.18, 95%n CI -0.05~0.91)方面,BFC与PKP差异均无统计学意义(n P>0.05);但在手术时间(n MD=-3.07, 95%n CI -5.53~-0.60)及骨水泥渗漏率(n OR=0.21, 95%n CI 0.12~0.36)方面差异有统计学意义(n P<0.01)。漏斗图显示以上指标皆无明显非对称性,提示发表偏倚对结果造成影响较小。n 结论:BFC与PKP在治疗OVCF的手术疗效上相当,但有手术时间短和骨水泥渗漏率低的优势。
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