【摘 要】
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目的 探讨剖宫产后不同出血量患者的病因、临床特征及干预方法.方法 纳入2015年7月-2019年7月余杭区妇幼保健院收治的剖宫产产后出血患者1 10例,分析胎儿娩出后24 h总出血量,
【机 构】
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杭州市余杭区妇幼保健院手术室,浙江杭州311100
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目的 探讨剖宫产后不同出血量患者的病因、临床特征及干预方法.方法 纳入2015年7月-2019年7月余杭区妇幼保健院收治的剖宫产产后出血患者1 10例,分析胎儿娩出后24 h总出血量,将总失血量≥1 000 ml者作为A组,将总失血量＜1 000 ml者作为B组.比较两组临床资料,包括年龄、产次、孕周、人工流产刮宫史、出血原因、妊娠期高血压疾病、子宫肌瘤、胎盘附着位置、胎盘粘连、剖宫产史、巨大儿、既往产后出血史、羊水过多、高龄二胎,经Logistic多因素分析产后24 h总出血量≥1 000 ml的危险因素并提出干预措施.结果 110例患者中产后24 h内总出血量≥1 000 ml者19例占17.27％,总出血量＜1 000 ml者91例占82.73％.A组人工流产刮宫史、胎盘粘连、剖宫产史、巨大儿、既往产后出血史、高龄二胎显著高于B组(P＜0.05).Logistic多因素分析提示人工流产刮宫史、胎盘粘连、剖宫产史、巨大儿、既往产后出血史、高龄二胎是分娩后24 h总出血量≥1 000 ml的危险因素(P＜0.05).结论 产妇产后出血量与人工流产刮宫史、胎盘粘连、剖宫产史、巨大儿、既往产后出血史、高龄二胎密切相关,医护人员可加强对患者进行健康宣教,给予药物对症治疗,控制产后大出血风险.
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