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目的
探讨不同时机应用免疫抑制剂对成人重症肌无力电视胸腔镜手术效果的影响。
方法回顾性分析2014年8月至2017年3月在秦皇岛市第一医院接受电视胸腔镜手术治疗的成人重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者的临床资料,根据其治疗方式分为对照组和观察组,对照组仅在术后给予免疫抑制剂治疗,观察组在术前和术后均给予免疫抑制剂治疗。观察两组患者术后恢复情况,比较两组患者治疗前后CD4+CD25+调节性T细胞(regular T cells,Tregs)百分率和乙酰胆碱受体抗体(acetylcholine receptor antibody,AchR-Ab)浓度、临床绝对评分和不良反应发生率的差异。
结果观察组患者术后重症护理时间和术后住院时间均较对照组短(t=4.158、7.504,P<0.05);两组患者治疗前CD4+CD25+Tregs百分率和AchR-Ab浓度无差别,手术后3个月,观察组患者的CD4+CD25+Tregs百分率高于对照组(t=-8.653,P<0.05),AchR-Ab水平低于对照组(t=6.604,P<0.05);两组患者治疗前临床绝对评分无差别,术后3个月,观察组临床绝对评分低于对照组(t=8.952,P<0.05);两组术后血压升高、血糖升高、肺部感染和肝肾功能异常发生率无明显差别(χ2 =0.075,P=0.785)。
结论治疗前后均给予免疫抑制剂治疗对成人MG电视胸腔镜手术效果有正性影响,具有良好的应用价值。