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【摘 要】 从精神上鼓舞他们，向他们普及有关糖尿病的发展过程及预后常识，使他们认识到糖尿病虽然不能根治但并非不治之症。养成良好的起居生活习惯。让他们认识到糖尿病虽然需要终生治疗，但是只要努力，也可以像健康人一样享受生活。
【关键词】 糖尿病 老年患者 护理
人到老年的时候，身体代谢缓慢，甚至紊乱，都会有一些疾病缠身。糖尿病就是老年朋友常患病种之一。如果患者的血糖不能有效控制，会有严重的并发症并加速病人的死亡。如果对患者能够做到细致周到的护理，就会控制好他们的血糖，并使他们的身体代谢由紊乱转为正常，并能延长他们的生命，提高他们的生活质量。多年的护理实践使我对糖尿病患者的护理有自己的认识，现在作如下总结。
1 老年患者资料
我科室从2013年11月到2015年6月收治的糖尿病病人中，老年患者有89例之多，年龄小点的有62岁，高点的有86岁；他们的血糖也基本在餐后不小于11.1mmol/L，空腹不小于7.0mmol/L的范围。而且他们的病程最短的有2年，最长的有20年之久。他们都有尿多的症状，虽然喝水多，但是一直感到渴；虽然吃的多，但是一直消廋、体重减轻；没有精神；性功能降低；腿和膀臂整日酸痛甚至麻木，肾脏功能缺失；全身瘙痒。
2 护理
2.1 心理健康护理
我们发挥老年患者的人生阅历优势。引导他们知道并看到糖尿病可以预防也可以治疗；引导他们知道慢性高血糖和糖尿病的慢性并发症的产生与发展有着紧密的联系，让他们从个人心理上能够比较坦然地接受患病的现实；明白地告诉他们如果不预防也不治疗，那么后果将是严重的。更要让他们清楚糖尿病的并发症，让他们知道防治糖尿病可以减少糖尿病的致残，延迟糖尿病并发症的发展及恶化、减少患者的死亡。
从精神上鼓舞他们，向他们普及有关糖尿病的发展过程及预后常识，使他们认识到糖尿病虽然不能根治但并非不治之症。养成良好的起居生活习惯。让他们认识到糖尿病虽然需要终生治疗，但是只要努力，也可以像健康人一样享受生活。
2.2 用药护理
对于老年患者还需要合理和积极地使用药物，进行治疗。要养成每天坚持服药的习惯。一般是口服降糖药和注射胰岛素。老年患者们在医护人员的帮助下，自己要知道服药的时间、适应症及不良反应、副作用以及其毒性。如果患者是控制饮食没有效果的肥胖老年患者，控制了饮食并增加磺脲类降糖药还不能很好控制血糖的清瘦老年患者，建议用双胍类药物治疗。
遵循医师的建议，对于需要注射胰岛素的老年糖尿病患者，首先，要知道如何储存胰岛素。胰岛素最好储存在冰箱内，2～8℃冷藏；正在使用中的胰岛素可以放在25℃以内的室温中，要避光避热，要在一个月内用完。其次，要知道如何使用胰岛素。使用前要仔细检查胰岛素的商标、类型、种类、生产方式、浓度等；要检查瓶盖是否完好、是否在使用的有效期内；使用时要考虑患者个人的运动情况，选择好胰岛素注射的部位，不要注射在运动所关联的部位。如果同时混合使用两种剂型的胰岛素，请按医师指导的顺序进行胰岛素的抽取，而不要改变抽取的顺序。老年患者们用药要按照医嘱要求，不能随意更换药，不要随意停止用药，要养成定期检查血糖的好习惯。
2.3 三餐饮食护理
“民以食为天”，要重视老年患者一日三餐的饮食护理。对于他们的饮食要能够达到减轻胰岛β细胞的负担、纠正代谢紊乱的目的，进而达到消除症状的理想目标。饮食护理是糖尿病的一项重要的基础治疗，所以患者每天要少吃多餐，控制好总热量，坚持定时定量。多选择低脂、低糖的食物；多选择高纤维素、高维生素的水果蔬菜；适量食入蛋白质，拒绝高胆固醇食物。养成合理的荤素搭配，低盐，低糖的饮食习惯。这些方面请老年糖尿病患者们要坚持长期做到，而且要严格做好，
2.4 身体锻炼护理
人的生命在于运动。运动促进糖的氧化利用，有利于减轻体重，提高胰岛素的敏感性并能够改善胰岛素的功能，能够促进葡萄糖的充分利用；从而降低血糖。所以，老年糖尿病患者要运动，要坚持运动，要养成每天坚持锻炼的习惯，但是也要适量运动，千万不要运动过量，这样就适得其反了。首先，要把握好“因人而异，量力而行”的原则。患者运动前要彻底筛查出已经潜在的并发症，可以根据患者的个人实际情况选择相应的有氧运动或者无氧运动形式，如散步、快走、慢跑，也可以选择健身操、太极拳等运动方式。老年糖尿病患者一次的运动量不要过大，可以根据患者个人的体质现状选择个人的一次运动量的大小。运动宜选择在餐后1小时左右进行，运动持续时间为20～30分较适合。这样可以起到降血糖的作用。另外，老年患者做运动时最好有人陪伴，并携带好糖尿病救助卡；运动过程中，一旦有身体不适的感觉，要适时进行相应的医疗救护。其次，要做到“循序渐进，持之以恒”，运动的种类可以由单一变多样，逐步提高运动的质量以达到运动健身、强身的效果，增强对糖尿病的辅助治疗作用。要做到天天锻炼，日日坚持。
2.5 预防并发症护理
老年糖尿病患者在日常生活中要注意劳逸结合并保持好良好的个人卫生，尤其要保持个人皮肤的清洁，不要损伤皮肤。要勤洗澡、勤换内衣内裤，勤换袜子，要注意保持口腔、会阴、足部的清洁。如果出现皮肤损伤，就要及时处理，预防皮肤感染，防止褥疮。
3 护理小结
经过我们医护人员和89例老年糖尿病患者的共同努力，老年患者们知道了糖尿病的基本知识；掌握了预防糖尿病并发症的方法；并且能够严格按医嘱用药。更令我们欣慰的是这些老年患者们都有了每日锻炼身体的好习惯，都有了乐观向上的生活态度。这些都是我们希望看到的好现象。
参考文献
[1].尤黎明，吴瑛 . 内科护理学[M].人民卫生出版社， 第五版， 2012.7
[2].杨华. 糖尿病人临床护理需要注意的问题[J].糖尿病新世界，2015（1）.
[3].袁丽，武仁华. 内分泌科护理手册[M].科学出版社，2011.1.
【关键词】 糖尿病 老年患者 护理
人到老年的时候，身体代谢缓慢，甚至紊乱，都会有一些疾病缠身。糖尿病就是老年朋友常患病种之一。如果患者的血糖不能有效控制，会有严重的并发症并加速病人的死亡。如果对患者能够做到细致周到的护理，就会控制好他们的血糖，并使他们的身体代谢由紊乱转为正常，并能延长他们的生命，提高他们的生活质量。多年的护理实践使我对糖尿病患者的护理有自己的认识，现在作如下总结。
1 老年患者资料
我科室从2013年11月到2015年6月收治的糖尿病病人中，老年患者有89例之多，年龄小点的有62岁，高点的有86岁；他们的血糖也基本在餐后不小于11.1mmol/L，空腹不小于7.0mmol/L的范围。而且他们的病程最短的有2年，最长的有20年之久。他们都有尿多的症状，虽然喝水多，但是一直感到渴；虽然吃的多，但是一直消廋、体重减轻；没有精神；性功能降低；腿和膀臂整日酸痛甚至麻木，肾脏功能缺失；全身瘙痒。
2 护理
2.1 心理健康护理
我们发挥老年患者的人生阅历优势。引导他们知道并看到糖尿病可以预防也可以治疗；引导他们知道慢性高血糖和糖尿病的慢性并发症的产生与发展有着紧密的联系，让他们从个人心理上能够比较坦然地接受患病的现实；明白地告诉他们如果不预防也不治疗，那么后果将是严重的。更要让他们清楚糖尿病的并发症，让他们知道防治糖尿病可以减少糖尿病的致残，延迟糖尿病并发症的发展及恶化、减少患者的死亡。
从精神上鼓舞他们，向他们普及有关糖尿病的发展过程及预后常识，使他们认识到糖尿病虽然不能根治但并非不治之症。养成良好的起居生活习惯。让他们认识到糖尿病虽然需要终生治疗，但是只要努力，也可以像健康人一样享受生活。
2.2 用药护理
对于老年患者还需要合理和积极地使用药物，进行治疗。要养成每天坚持服药的习惯。一般是口服降糖药和注射胰岛素。老年患者们在医护人员的帮助下，自己要知道服药的时间、适应症及不良反应、副作用以及其毒性。如果患者是控制饮食没有效果的肥胖老年患者，控制了饮食并增加磺脲类降糖药还不能很好控制血糖的清瘦老年患者，建议用双胍类药物治疗。
遵循医师的建议，对于需要注射胰岛素的老年糖尿病患者，首先，要知道如何储存胰岛素。胰岛素最好储存在冰箱内，2～8℃冷藏；正在使用中的胰岛素可以放在25℃以内的室温中，要避光避热，要在一个月内用完。其次，要知道如何使用胰岛素。使用前要仔细检查胰岛素的商标、类型、种类、生产方式、浓度等；要检查瓶盖是否完好、是否在使用的有效期内；使用时要考虑患者个人的运动情况，选择好胰岛素注射的部位，不要注射在运动所关联的部位。如果同时混合使用两种剂型的胰岛素，请按医师指导的顺序进行胰岛素的抽取，而不要改变抽取的顺序。老年患者们用药要按照医嘱要求，不能随意更换药，不要随意停止用药，要养成定期检查血糖的好习惯。
2.3 三餐饮食护理
“民以食为天”，要重视老年患者一日三餐的饮食护理。对于他们的饮食要能够达到减轻胰岛β细胞的负担、纠正代谢紊乱的目的，进而达到消除症状的理想目标。饮食护理是糖尿病的一项重要的基础治疗，所以患者每天要少吃多餐，控制好总热量，坚持定时定量。多选择低脂、低糖的食物；多选择高纤维素、高维生素的水果蔬菜；适量食入蛋白质，拒绝高胆固醇食物。养成合理的荤素搭配，低盐，低糖的饮食习惯。这些方面请老年糖尿病患者们要坚持长期做到，而且要严格做好，
2.4 身体锻炼护理
人的生命在于运动。运动促进糖的氧化利用，有利于减轻体重，提高胰岛素的敏感性并能够改善胰岛素的功能，能够促进葡萄糖的充分利用；从而降低血糖。所以，老年糖尿病患者要运动，要坚持运动，要养成每天坚持锻炼的习惯，但是也要适量运动，千万不要运动过量，这样就适得其反了。首先，要把握好“因人而异，量力而行”的原则。患者运动前要彻底筛查出已经潜在的并发症，可以根据患者的个人实际情况选择相应的有氧运动或者无氧运动形式，如散步、快走、慢跑，也可以选择健身操、太极拳等运动方式。老年糖尿病患者一次的运动量不要过大，可以根据患者个人的体质现状选择个人的一次运动量的大小。运动宜选择在餐后1小时左右进行，运动持续时间为20～30分较适合。这样可以起到降血糖的作用。另外，老年患者做运动时最好有人陪伴，并携带好糖尿病救助卡；运动过程中，一旦有身体不适的感觉，要适时进行相应的医疗救护。其次，要做到“循序渐进，持之以恒”，运动的种类可以由单一变多样，逐步提高运动的质量以达到运动健身、强身的效果，增强对糖尿病的辅助治疗作用。要做到天天锻炼，日日坚持。
2.5 预防并发症护理
老年糖尿病患者在日常生活中要注意劳逸结合并保持好良好的个人卫生，尤其要保持个人皮肤的清洁，不要损伤皮肤。要勤洗澡、勤换内衣内裤，勤换袜子，要注意保持口腔、会阴、足部的清洁。如果出现皮肤损伤，就要及时处理，预防皮肤感染，防止褥疮。
3 护理小结
经过我们医护人员和89例老年糖尿病患者的共同努力，老年患者们知道了糖尿病的基本知识；掌握了预防糖尿病并发症的方法；并且能够严格按医嘱用药。更令我们欣慰的是这些老年患者们都有了每日锻炼身体的好习惯，都有了乐观向上的生活态度。这些都是我们希望看到的好现象。
参考文献
[1].尤黎明，吴瑛 . 内科护理学[M].人民卫生出版社， 第五版， 2012.7
[2].杨华. 糖尿病人临床护理需要注意的问题[J].糖尿病新世界，2015（1）.
[3].袁丽，武仁华. 内分泌科护理手册[M].科学出版社，2011.1.