【摘 要】
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目的 探讨凝血指标和血管内皮生长因子（VEGF）在急性白血病（AL）诊治中的临床意义。方法 选择2018年8月至2020年12月河北北方学院附属第一医院收治的102例AL患者为研究对象，其中急性髓系细胞白血病（AML）患者80例[包括急性早幼粒细胞白血病（APL）患者18例、M1 3例、M2 31例、M4 17例、M5 11例]、急性淋巴细胞白血病（ALL）患者22例，选择同期100名健康体检者作
【基金项目】
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张家口市科学技术研究与发展计划项目（1811032D-6）；
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目的 探讨凝血指标和血管内皮生长因子（VEGF）在急性白血病（AL）诊治中的临床意义。方法 选择2018年8月至2020年12月河北北方学院附属第一医院收治的102例AL患者为研究对象，其中急性髓系细胞白血病（AML）患者80例[包括急性早幼粒细胞白血病（APL）患者18例、M1 3例、M2 31例、M4 17例、M5 11例]、急性淋巴细胞白血病（ALL）患者22例，选择同期100名健康体检者作为对照组。检测对照组与AL患者初诊时及治疗完全缓解后的纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物（FDP）、抗凝血酶原Ⅲ（AT-Ⅲ）、纤维蛋白单体（FM）及VEGF水平。结果 AL组初诊患者FIB、AT-Ⅲ水平明显低于对照组（P <0.01）,D-二聚体、FDP、FM、VEGF水平明显高于对照组（P <0.01）。APL组（除APL）初诊患者FIB、AT-Ⅲ水平低于AML组[（1.6±0.9） g/L比（2.5±0.3） g/L、（43.1±4.4）%比（54.7±4.5）%]（P <0.01）,D-二聚体、FDP、FM、VEGF水平高于AML组[（11.9±3.7） mg/L比（7.2±2.5） mg/L、（38.2±6.0） mg/L比（21.0±4.6） mg/L、（38.5±2.8） mg/L比（24.7±4.2） mg/L、（176±20） ng/L比（131±18） ng/L]（P <0.01）。治疗后达完全缓解时，AML组与ALL组FIB、AT-Ⅲ水平高于治疗前，D-二聚体、FDP、FM、VEGF水平低于治疗前（P <0.05），但两组间各指标比较差异无统计学意义（P> 0.05）。AL患者初诊时D-二聚体、FDP、FM、VEGF水平与骨髓原幼细胞数呈正相关（r=0.391,P=0.010;r=0.348,P=0.016; r=0.732,P=0.013; r=0.529,P=0.001）,FIB、AT-Ⅲ水平与骨髓原幼细胞数呈负相关（r=-0.371,P=0.017; r=-0.501,P=0.007）。结论 检测AL患者的FIB、D-二聚体、FDP、AT-Ⅲ、FM及VEGF水平，有利于及时评估患者的出血风险，监测治疗效果，对疾病的诊疗具有重要意义。
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