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龋齿俗称“虫牙”,治疗起来一般不复杂。但如龋齿较严重且治疗无效,就需警惕被称为“干燥综合征”的自身免疫性风湿病了。
干燥综合征以损害外分泌腺为主要表现,导致口干、眼干、阴道干(女性)等症状。如你有严重的龋齿反复治疗无效,最好到风湿免疫科查一查。
为什么干燥综合征会严重龋齿?
中山大学附属第一医院风湿免疫科教授杨岫岩介绍说,清洁口腔的生理功能主要是靠每时每刻的唾液分泌。干燥综合征的病人,由于唾液腺受破坏,唾液分泌减少,唾液清洁口腔的功能丧失,所以病人除口干外,还有口腔黏膜不适,口苦口臭,龋齿增多。严重者可在短时间(几个月或几年)内全部牙齿烂掉,这种龋齿在医学上称为“猖獗龋”。
干燥综合征如没损害内脏,多数预后良好。但如损害肺脏、肾脏或肝脏,会危及生命。因此,如果干燥综合征在出现口干、眼干症状,或出现严重龋齿的初期就获得诊断,将可防止内脏的损害。
干燥综合征会造成那些“内伤”
? 危害之一——肺纤维化
王老师近几年逐渐出现活动后气紧,到医院诊断为“特发性肺纤维化”。最近就诊时,医生建议到风湿免疫科会诊。王老师一开口,医生发现她满口假牙,询问病史发现王老师40岁时突然出现严重龋齿,几年间牙齿都龋蛀掉了。王老师反复强调蛀牙是好多年前的事,镶假牙后没有牙痛。王老师一直认为她是因吸入太多的粉笔灰导致的肺纤维化。
王老师万万没有想到,她所患的肺纤维化,根源就是干燥综合征。从她十多年前开始出现龋齿增多时,就已患病了。长期没获得确诊和免疫干预治疗,现在肺脏CT已出现广泛纤维化和多发肺大泡,看起来就像“破蜘蛛网”,病情已没有太多逆转的机会,治疗也只能阻止或减缓病变进展,非常可惜。
? 危害之二——肾脏间质损害
43岁的张女士,在两个月内3次全身无力瘫痪发作。前两次诊断为“低血钾和周期性麻痹”,第3次诊断为“肾小管性酸中毒”。医生询问病史时注意到张女士近一年来龋齿较多,已补了7个牙齿,且近半年来夜尿频繁,每晚4-5次。医生想到了患者很可能就是干燥综合征导致肾脏间质损害,导致肾小管性酸中毒、低血钾和周期性麻痹。经会诊后获得确诊,进行免疫干预治疗后,病情逐渐好转,两年后病情完全缓解。
? 危害之三——胆汁性肝硬化
李小姐近半年来脸色不好,并出现乏力、食欲差、体重下降、皮肤瘙痒症状。到医院检查发现肝功能损害,不仅肝酶增高,胆酶更高,还有黄疸。医生说她有肝炎,但甲肝、乙肝、丙肝等各种肝炎病毒检查和自身免疫性肝炎的检查全部都是阴性。多个学科会诊时,风湿免疫科医生注意到病人长期有较明显的龋齿。进一步检查后,被诊断为干燥综合征合并胆汁瘀滞性肝炎,如不及时运用免疫干预,控制病情,会进一步发展至胆汁性肝硬化,而及时恰当的治疗,多可以控制病情,甚至达到病情完全缓解。
干燥综合征以损害外分泌腺为主要表现,导致口干、眼干、阴道干(女性)等症状。如你有严重的龋齿反复治疗无效,最好到风湿免疫科查一查。
为什么干燥综合征会严重龋齿?
中山大学附属第一医院风湿免疫科教授杨岫岩介绍说,清洁口腔的生理功能主要是靠每时每刻的唾液分泌。干燥综合征的病人,由于唾液腺受破坏,唾液分泌减少,唾液清洁口腔的功能丧失,所以病人除口干外,还有口腔黏膜不适,口苦口臭,龋齿增多。严重者可在短时间(几个月或几年)内全部牙齿烂掉,这种龋齿在医学上称为“猖獗龋”。
干燥综合征如没损害内脏,多数预后良好。但如损害肺脏、肾脏或肝脏,会危及生命。因此,如果干燥综合征在出现口干、眼干症状,或出现严重龋齿的初期就获得诊断,将可防止内脏的损害。
干燥综合征会造成那些“内伤”
? 危害之一——肺纤维化
王老师近几年逐渐出现活动后气紧,到医院诊断为“特发性肺纤维化”。最近就诊时,医生建议到风湿免疫科会诊。王老师一开口,医生发现她满口假牙,询问病史发现王老师40岁时突然出现严重龋齿,几年间牙齿都龋蛀掉了。王老师反复强调蛀牙是好多年前的事,镶假牙后没有牙痛。王老师一直认为她是因吸入太多的粉笔灰导致的肺纤维化。
王老师万万没有想到,她所患的肺纤维化,根源就是干燥综合征。从她十多年前开始出现龋齿增多时,就已患病了。长期没获得确诊和免疫干预治疗,现在肺脏CT已出现广泛纤维化和多发肺大泡,看起来就像“破蜘蛛网”,病情已没有太多逆转的机会,治疗也只能阻止或减缓病变进展,非常可惜。
? 危害之二——肾脏间质损害
43岁的张女士,在两个月内3次全身无力瘫痪发作。前两次诊断为“低血钾和周期性麻痹”,第3次诊断为“肾小管性酸中毒”。医生询问病史时注意到张女士近一年来龋齿较多,已补了7个牙齿,且近半年来夜尿频繁,每晚4-5次。医生想到了患者很可能就是干燥综合征导致肾脏间质损害,导致肾小管性酸中毒、低血钾和周期性麻痹。经会诊后获得确诊,进行免疫干预治疗后,病情逐渐好转,两年后病情完全缓解。
? 危害之三——胆汁性肝硬化
李小姐近半年来脸色不好,并出现乏力、食欲差、体重下降、皮肤瘙痒症状。到医院检查发现肝功能损害,不仅肝酶增高,胆酶更高,还有黄疸。医生说她有肝炎,但甲肝、乙肝、丙肝等各种肝炎病毒检查和自身免疫性肝炎的检查全部都是阴性。多个学科会诊时,风湿免疫科医生注意到病人长期有较明显的龋齿。进一步检查后,被诊断为干燥综合征合并胆汁瘀滞性肝炎,如不及时运用免疫干预,控制病情,会进一步发展至胆汁性肝硬化,而及时恰当的治疗,多可以控制病情,甚至达到病情完全缓解。