心脏磁共振成像特征性追踪技术评价健康人左心房应变及应变率的可行性研究

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目的 探讨心脏磁共振成像特征性追踪技术(FT-CMR)评价健康人左心房应变及应变率的可行性.方法 选择2015年1-6月首都医科大学附属北京安贞医院行心脏磁共振成像(CMR)检查的健康体检者30名作为研究对象,CMR检查扫描包括真实稳态自由进动(SSFP)序列.将所有受试者按年龄分为20~ 34岁组、35~ 49岁组、50 ~ 72岁组,各10名.应用CVI和QMass离线心血管分析软件分别检测FT-CMR参数:左心房应变、应变率参数和容积功能参数.左心房应变、应变率参数包括总应变(Es)、被动应变(Ee)、主动应变(Ea)、正向应变率峰值(SRs)、心室舒张早期负向应变率峰值(SRe)、心室舒张晚期负向应变率峰值(SRa),容积功能参数包括左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房收缩前容积(LAVp)、左心房总射血分数(LATEF)、左心房被动射血分数(LAPEF)、左心房主动射血分数(LAAEF).结果 30名健康人左心房Es为(36±11)%,Ee为(21±10)%,Ea为(15±4)%,SRs为(214±71)%/s,SRe为(-264±111)%/s,SRa为(-231±62)%/s,LAVmax为(37±9) ml/m2,LAVmin为(16±4) ml/m2,LAVp为(24±5)ml/m2,LATEF为(55±8)%,LAPEF为(33±8)%,LAAEF为(22±5)%.比较各年龄组的应变及应变率指标,Es、Ee、SRs、SRe在不同年龄组之间差异有统计学意义(P<0.05).左心房Es、Ee、SRs、SRe的绝对值均随年龄的增大而减小.健康体检者Es、SRs分别与LATEF存在良好的相关性;Ee、SRe分别与LAPEF存在良好的相关性;Ea、SRa分别与LAAEF存在良好的相关性(均P<0.05).所有受试者左心房应变及应变率参数观察者内、观察者间的组内相关系数和Bland-Altman曲线均显示出良好的一致性.结论 FT-CMR评价左心房应变及应变率是可行的,具有良好的临床应用价值.
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